体育锻炼对老年人死亡焦虑的影响：自我效能感和心理韧性的链式中介作用

《Frontiers in Psychiatry》：The impact of physical exercise on death anxiety in older adults: the chain-mediating role of self-efficacy and psychological resilience

本研究探讨体育锻炼通过自我效能感和心理弹性中介降低老年人死亡焦虑的机制，采用横断面设计分析772名中国老年人数据，发现链式中介模型（体育锻炼→自我效能感→心理弹性→死亡焦虑）显著，解释总效应的73.46%。

　　随着全球老龄化进程的加快，老年人群体中的死亡焦虑问题日益受到关注，成为心理健康研究的重要课题。死亡焦虑是指个体对生命终结的普遍心理反应，它不仅影响老年人的心理健康，还可能与他们的生活质量、疾病预后以及社会行为产生密切联系。近年来，死亡焦虑因其复杂的心理机制和多方面的社会影响，逐渐成为跨学科研究的热点。在这一背景下，探索物理锻炼如何通过提升心理资源来缓解死亡焦虑，成为当前研究的重要方向。本研究采用生物心理社会视角，结合横断面研究设计，分析了物理锻炼、自我效能感和心理韧性在老年人死亡焦虑中的作用，并进一步探讨了心理韧性与自我效能感之间可能存在的链式中介效应。

物理锻炼作为一种可调节的生活方式干预手段，已被广泛认为是改善老年人心理状态的有效方式之一。研究发现，随着年龄的增长，老年人对死亡的认知更加敏感，这使得他们更容易产生焦虑情绪。然而，定期参与体育锻炼的老年人表现出较低的死亡焦虑水平。这种现象可能与锻炼带来的生理改善、社交互动以及心理调节机制有关。例如，有研究表明，锻炼可以促进内啡肽的释放，改善睡眠质量，并增强个体对自身能力的信心，从而间接缓解对死亡的恐惧。此外，物理锻炼还可能通过提升个体的生命意义感和心理灵活性，降低死亡焦虑的影响。例如，一些实验性研究发现，针对老年人的锻炼干预有助于他们重新审视生命的价值，从而在心理层面构建对死亡的积极态度。

自我效能感作为个体对自己能力的主观评价，在死亡焦虑的调节过程中发挥了重要作用。研究表明，自我效能感的提升能够显著降低死亡焦虑，这与个体在面对生活挑战时的应对能力和心理弹性密切相关。在老年人群体中，自我效能感的增强不仅有助于改善他们的身体状况，还能通过增强心理调节能力，减少因身体机能下降、社会角色转变等因素引发的焦虑。例如，一项纵向研究发现，每周进行中等强度锻炼的老年人，其自我效能感得分明显高于不锻炼的群体，且自我效能感的提升在一定程度上解释了锻炼对死亡焦虑的缓解作用。这一发现提示我们，自我效能感可能是物理锻炼影响死亡焦虑的重要中介变量。

心理韧性作为个体在面对压力和逆境时的适应能力，也在死亡焦虑的调节中扮演了关键角色。研究显示，心理韧性与死亡焦虑之间存在显著的负相关关系，且心理韧性在物理锻炼对死亡焦虑的影响中起到了重要的缓冲作用。心理韧性不仅有助于个体更好地应对死亡相关的威胁，还能通过增强情绪调节能力和认知灵活性，减少焦虑反应。此外，心理韧性还可能通过增强社会认同感和归属感，减轻孤独感对死亡焦虑的负面影响。值得注意的是，心理韧性与自我效能感之间存在极强的正相关关系，这表明两者可能在心理调节过程中相互作用，形成一种协同效应。例如，一些神经影像学研究发现，长期锻炼可以增强前额叶皮层与海马体之间的功能连接，从而改善执行功能和情绪调节能力，这些能力与心理韧性和自我效能感密切相关。

在本研究中，我们进一步探讨了心理韧性与自我效能感之间的链式中介效应。研究结果显示，心理韧性不仅能够独立缓解死亡焦虑，还可能通过增强自我效能感，间接发挥更大的作用。这种链式中介效应意味着，心理韧性在心理资源的积累过程中起到了关键的推动作用，而自我效能感则在个体的行为控制和认知评价方面提供了直接的支持。例如，心理韧性较高的个体在面对死亡威胁时，能够更有效地进行认知重构，从而减少焦虑情绪。而自我效能感的提升则有助于个体在日常生活中形成积极的行为模式，进而增强心理韧性。这种多层级的心理调节机制，使得物理锻炼对死亡焦虑的缓解作用更加复杂和全面。

研究还发现，心理韧性在所有中介路径中具有最强的负向预测作用，这表明它可能是缓解死亡焦虑的核心心理资源。然而，心理韧性的作用并非完全独立，而是依赖于自我效能感的激活。例如，在某些情况下，心理韧性的提升需要通过自我效能感的增强来实现，这提示我们，心理韧性与自我效能感之间可能存在一定的依赖关系。因此，在设计针对老年人的干预措施时，有必要同时考虑这两个心理变量的协同作用，以实现更全面的死亡焦虑缓解效果。

此外，研究还发现，物理锻炼对死亡焦虑的缓解作用具有剂量效应，即锻炼的频率和强度越高，死亡焦虑的降低效果越明显。然而，这一剂量效应的具体机制仍需进一步探讨。例如，过度剧烈的锻炼可能导致身体不适，从而加剧焦虑情绪，而适度的锻炼则可能通过增强个体的身体控制感和心理适应能力，实现更好的缓解效果。因此，在推广物理锻炼干预时，需要根据老年人的具体健康状况，制定合理的锻炼计划，以避免可能的负面影响。

在实际应用层面，本研究为社区心理健康干预提供了理论支持。研究建议，社区应充分利用现有的公共健身设施，设计以团体活动为核心的物理锻炼干预项目，如太极拳、广场舞或步行小组等。这些活动不仅有助于提升老年人的身体健康，还能通过增强社交互动，减少孤独感，从而间接缓解死亡焦虑。此外，研究还提出了一种分阶段的心理支持模型，强调在物理锻炼干预过程中逐步培养老年人的心理资源。例如，在初期阶段，可以通过设定微小目标和即时反馈，增强老年人的自我效能感；在后续阶段，结合锻炼后的团体分享活动，帮助他们将锻炼带来的成就感转化为对生命意义的重新认知；而在后期，可以引入跨代互动项目，如“运动导师计划”，让老年人在社区中发挥积极作用，增强他们的社会认同感和心理韧性。

尽管本研究取得了诸多有价值的发现，但仍存在一些局限性。首先，由于采用的是横断面研究设计，我们无法确定物理锻炼对死亡焦虑的因果关系，因此未来的研究应考虑采用纵向跟踪或实验性干预方法，以验证时间因素对死亡焦虑的影响。其次，研究样本并未涵盖因健康状况无法参与锻炼的老年人，这可能导致一定的选择偏差。因此，未来的研究应更加关注那些无法进行常规锻炼的特殊老年群体，探索其他形式的干预方式，如虚拟现实（VR）或增强现实（AR）技术，以弥补身体限制带来的影响。此外，本研究主要依赖于自我报告的数据，这可能受到社会期望偏差的影响。因此，未来的研究应结合生理指标和多源数据，以提高研究的生态效度和科学性。

在方法论层面，本研究通过多重中介效应分析，验证了心理韧性与自我效能感在物理锻炼缓解死亡焦虑中的重要作用。研究采用Bootstrap方法进行中介效应检验，结果显示，心理韧性作为独立中介变量，其作用效果显著；而心理韧性与自我效能感的链式中介效应也得到了支持。这一发现不仅丰富了死亡焦虑的调节机制，还为构建多维心理资源干预模型提供了理论依据。此外，研究还探讨了心理韧性与自我效能感之间的相互作用，指出心理韧性在心理资源积累过程中具有主导地位，而自我效能感则在行为控制和认知评价方面发挥关键作用。

在实际应用方面，本研究强调了构建“运动-心理-社会”综合干预体系的重要性。这一体系不仅关注老年人的生理健康，还注重心理和社会支持的结合，以实现更全面的健康促进。例如，社区可以结合心理教育和社交活动，帮助老年人建立积极的死亡认知，同时增强他们的社会归属感和心理韧性。此外，研究还提出了一种基于智能技术的干预模式，即利用人工智能、可穿戴设备、脑机接口等技术手段，构建动态的风险预测和干预系统。这种模式不仅可以精准识别高风险群体，还能通过个性化干预方案，提高死亡焦虑的预防和缓解效果。

在社会层面，本研究为老龄化社会的公共健康政策提供了新的思路。随着老年人口的持续增长，死亡焦虑问题已成为全球范围内的重大心理挑战。因此，构建一个涵盖生理、心理和社会维度的“主动健康”干预系统，成为应对这一问题的关键。例如，社区可以通过智能健康平台，为老年人提供个性化的运动建议和心理支持服务，从而实现对死亡焦虑的精准干预。此外，研究还强调了数字素养在老年人心理健康干预中的重要性，建议通过数字技能培训，缩小“银发数字鸿沟”，提高老年人对智能技术的接受度和使用能力。

在文化层面，本研究特别关注了中国老年人的死亡焦虑特点。由于文化背景的不同，死亡焦虑的表达方式和缓解机制可能存在差异。例如，中国传统文化中对死亡的认知较为含蓄，老年人可能更倾向于通过家庭和社区支持来缓解焦虑，而非直接表达或讨论死亡相关话题。因此，在设计干预措施时，应充分考虑文化因素的影响，采用符合当地文化习惯的方式，如结合传统养生方式和现代心理干预技术，以提高干预的有效性和可接受性。此外，研究还建议利用生成式人工智能技术，创建本地化的死亡教育内容，并通过社交媒体算法进行精准传播，以帮助老年人形成更积极的死亡认知。

综上所述，本研究揭示了物理锻炼、自我效能感和心理韧性在缓解老年人死亡焦虑中的多维作用。物理锻炼不仅可以直接降低死亡焦虑，还可能通过增强自我效能感和心理韧性，形成一种协同的中介效应。这种多层级的心理调节机制，为构建综合性的“运动-心理”干预模型提供了理论支持。未来的研究应进一步探索这些心理资源之间的相互作用，以及不同文化背景下干预措施的有效性。同时，应结合智能技术，推动死亡焦虑干预从“广义”向“精准”转变，从“被动应对”向“主动预防”发展，以更好地满足老龄化社会的心理健康需求。