综述：扩展现实（XR）在儿童和青少年性虐待的心理社会及法医干预中的应用：当前实践与未来方向的系统综述

《Frontiers in Psychology》：Extended reality (XR) in psychosocial and forensic interventions for child and adolescent sexual abuse: a systematic review of current applications and future directions

儿童性虐待（CSA）干预中扩展现实（XR）技术的应用研究。通过PRISMA流程筛选2014-2024年11项实证研究，发现XR在专业培训（VR/AR模拟访谈）效果显著（提问规范提升56.3%-84%，自效能感增强），预防领域（学校VR游戏、数字叙事）能提升儿童安全意识与自我保护行为，治疗方面仅1项研究显示非语言XR工具可辅助创伤叙事。挑战包括伦理风险（暴露、二次伤害）、文化适应性不足及长期效果缺乏数据。需加强多中心纵向研究，平衡技术沉浸与情感安全，拓展AR在预防中的应用。

　　近年来，随着科技的迅速发展，扩展现实（Extended Reality，简称XR）技术，包括虚拟现实（VR）和增强现实（AR），逐渐被引入到儿童性虐待（Child Sexual Abuse, CSA）干预领域。这一技术的融合不仅为传统干预方式提供了新的视角，还带来了前所未有的可能性，尤其是在提升专业人员的培训效果、增强儿童的自我保护意识以及支持受害者的情感表达和心理康复方面。然而，尽管XR技术展现出巨大的潜力，其在CSA领域的应用仍处于初步探索阶段，亟需进一步研究和实践验证。本文系统回顾了2014年至2024年间发表的11项实证研究，旨在全面评估XR技术在心理社会、法证和治疗干预中的应用现状、效果以及伦理挑战。

儿童性虐待是一个全球性的问题，影响着数百万儿童，对他们的心理发展和身体健康造成深远影响。无论是通过身体接触还是非身体接触的方式，如暴露于性内容或行为，这种虐待往往涉及权力的滥用和信任的破坏，导致严重的心理创伤。因此，如何有效地干预和治疗这类创伤，成为社会、教育和医疗领域的重要课题。XR技术以其沉浸式、互动性和可控性的特点，为这一问题提供了创新的解决方案。

在专业培训方面，XR技术被广泛应用于提升调查人员在处理儿童性虐待案件时的能力。通过虚拟环境中的模拟访谈，专业人士可以在不涉及真实受害者的情况下练习和掌握必要的技能。例如，使用虚拟儿童角色进行训练，使得调查人员能够体验到真实场景中的情感和心理压力，从而更好地理解受害者的心理状态和行为模式。这种训练方式不仅提高了调查人员对推荐问题的使用频率，还增强了他们的情感共鸣和应对复杂情况的能力。一些研究还表明，通过即时反馈和个性化指导，可以显著提升培训效果，特别是在心理医生、社工和执法人员等群体中。然而，尽管这些技术在培训方面表现出色，但目前的研究仍缺乏长期追踪数据，难以全面评估其效果的持续性。

在预防领域，XR技术被用于提升儿童和青少年对性虐待的认知和自我保护能力。例如，一些研究开发了基于虚拟现实的互动课程，帮助儿童识别和应对潜在的危险情境。这些课程通常结合了叙事游戏和角色扮演，使得学习过程更加生动和具有参与感。此外，一些学校项目通过XR技术，将性教育内容融入日常教学中，帮助学生建立正确的价值观和行为规范。研究结果显示，这类干预措施在提升儿童的自我保护意识和行为反应方面具有积极作用。然而，这些项目在不同文化背景下的适用性仍有待验证，且部分技术的高成本限制了其大规模推广的可能性。

在治疗方面，XR技术的应用尚处于探索阶段。目前仅有少数研究探讨了其在CSA受害者中的使用，尤其是在支持创伤叙述和情感表达方面。例如，一项研究使用了非语言性的数字工具和严肃游戏（Serious Game, SG），帮助儿童通过象征性的方式表达他们的经历，从而促进心理康复。尽管这些初步尝试显示出一定的潜力，但缺乏系统的临床评估和长期效果追踪。因此，未来的研究需要更加关注如何将XR技术与现有的治疗模式相结合，例如创伤聚焦认知行为疗法（Trauma-Focused Cognitive-Behavioral Therapy, TF-CBT），以确保其在治疗中的有效性和安全性。

总体来看，XR技术在CSA干预中的应用虽然展现出广阔的前景，但也面临诸多挑战。首先，研究的数量和质量仍较为有限，尤其是在文化多样性、伦理规范和长期效果方面。其次，技术的使用需要考虑到儿童的心理发展特点，确保其在安全和可控的环境中进行。此外，如何在培训和治疗过程中平衡沉浸感与情感安全，也是未来研究需要重点解决的问题。例如，一些研究指出，过于逼真的虚拟环境可能会引发强烈的情绪反应，甚至造成二次创伤。因此，在设计XR干预方案时，必须融入情感调节机制，以保护参与者的心理健康。

尽管如此，XR技术的引入为儿童性虐待干预领域带来了新的机遇。它不仅能够提供更加真实和互动的学习体验，还能在不暴露受害者的情况下进行训练和评估。此外，XR技术的灵活性使其能够适应不同文化和教育背景的需求，为全球范围内的干预提供支持。然而，为了充分发挥其潜力，需要更多的跨学科合作，包括心理学、教育学、计算机科学和伦理学等领域的专家共同参与。

未来的研究方向应包括以下几个方面：首先，扩大样本量和研究范围，确保研究结果的普遍适用性；其次，加强伦理审查，特别是在涉及未成年人的干预中，确保技术的使用不会带来额外的风险；再次，探索更广泛的XR应用，如增强现实（AR）在CSA干预中的潜力，目前相关研究仍较为有限；最后，推动长期追踪研究，以评估XR干预措施在不同时间跨度内的效果。只有通过这些努力，才能真正实现XR技术在儿童性虐待干预中的有效应用和可持续发展。

总之，XR技术作为一种新兴的干预工具，正在逐步改变我们对儿童性虐待问题的理解和应对方式。它不仅为专业人士提供了新的培训手段，也为儿童和青少年的自我保护和心理康复提供了创新路径。然而，这一领域的研究仍处于初级阶段，需要更多的实证支持和伦理考量。未来，随着技术的不断进步和研究的深入，XR技术有望成为儿童性虐待干预的重要组成部分，为受害者提供更加安全、有效的支持。