L-肉碱通过调节大鼠肾脏中的炎症、氧化应激和细胞凋亡途径，减轻尿路造影剂引起的肾毒性

《Molecular and Cellular Biochemistry》：L-carnitine mitigates urographin-induced nephrotoxicity via modulation of inflammatory, oxidative, and apoptotic pathways in rat kidney

L-肉碱通过调节氧化应激、抑制炎症和凋亡通路对尿路造影剂诱导的急性肾损伤具有显著保护作用，实验显示其能逆转肾功能指标异常和病理损伤。

　　

摘要

对比剂诱导的肾病（CIN）仍然是一个重要的临床挑战，尤其是在使用碘化剂（如尿路造影剂）之后。L-肉碱（LC）是一种具有抗炎和抗凋亡作用的物质。本研究通过观察LC对炎症、氧化应激和凋亡的调节作用，探讨了其在CIN大鼠模型中的肾脏保护潜力。32只Wistar白化大鼠被分为四组：对照组、尿路造影剂组（URO，10 mL/kg腹腔注射）、URO-LC组（200 mg/kg L-肉碱腹腔注射，持续10天）以及仅使用LC组。研究评估了肾功能指标（尿素、肌酐）、氧化应激指标（总氧化状态（TOS）、总抗氧化状态（TAS）和氧化应激水平（OSI），以及组织病理学特征。同时检测了肿瘤坏死因子α（TNF-α）和Caspase-3（Cas-3）的免疫组化表达情况，以及B细胞淋巴瘤2（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）和Caspase-9（Cas-9）的mRNA表达水平。尿路造影剂显著提高了血清尿素和肌酐水平、TOS和OSI值。URO组中TNF-α和Cas-3的免疫反应性以及Bax和Cas-9的基因表达显著升高，而抗凋亡蛋白Bcl-2的表达受到抑制。尿路造影剂还导致了严重的组织损伤。LC治疗逆转了这些效应，保持了组织完整性，并使分子指标恢复到基线水平。LC通过减轻氧化应激、抑制促炎和凋亡信号通路以及促进抗凋亡基因表达，表现出强大的肾脏保护作用。这些发现支持其在预防对比剂诱导的肾损伤方面的临床应用潜力。