综述：用于面部治疗的透明质酸基皮肤填充剂的临床持久性：一项系统评价

《Aesthetic Plastic Surgery》：Clinical Durability of Hyaluronic Acid-Based Dermal Fillers for Facial Application: A Systematic Review

本研究系统回顾面部透明质酸填充剂，探讨其持久性、患者满意度及不良反应。结果显示，HA填充剂持久性受制造技术、组织活动性和解剖结构影响，Vycross长期不良反应较多，患者满意度与客观数据一致。

　　

摘要

背景

透明质酸（HA）填充剂被广泛认为用于软组织填充是安全有效的，包括矫正鼻唇沟、皱纹、改善唇形以及面部轮廓。尽管临床效果良好，但其长期耐用性仍需进一步研究。

目的

系统地回顾面部HA填充剂在耐用性、患者满意度和不良反应方面的影响，为临床和美学实践提供全面概述。

方法

在Virtual Health Library (BVS)、Embase、PubMed、Web of Science和Scopus中进行了系统性搜索，查找具有≥12个月随访期的临床和观察性研究、病例报告及定量数据系列报告。研究纳入了接受各种HA制剂治疗的患者，重点关注填充剂的持久性、主观满意度和不良反应。

结果

分析了来自13个国家的24项研究，共涉及1,410名患者（81.8%为女性，年龄21–76岁）。共报道了19个HA品牌，其中Restylane使用频率最高（21.1%）。3D体积评估显示，在24个月时HA的持久性为50–86%，在12个月时为60–86.4%，有一项研究报道为6–9个月。超声检查（20%）显示HA的持久性为12–36个月；MRI（8%）和轮廓测量（4%）显示HA在12个月内仍然存在。通过主观量表测量的患者满意度与客观结果一致，但随着时间推移，患者满意度随HA体积的减少而下降。不良反应主要为即时反应（72.6%），长期不良反应较为罕见（4.8%）。

结论

HA填充剂的持久性受制造技术、组织活动性和解剖因素的影响。所有技术均表现出良好的耐用性，但Vycross品牌与更多的长期不良反应相关。主观满意度与客观持久性结果一致，这强调了两种评估方法的临床相关性。个性化产品选择对于实现安全、可预测且令人满意的治疗结果至关重要。

证据等级 I

本期刊要求作者为每篇文章指定一个证据等级。有关这些循证医学评级的完整描述，请参阅目录或在线作者指南 www.springer.com/00266。