因高脂血症引发的胰腺炎而在妊娠晚期实施紧急剖宫产：病例报告

《Clinical Journal of Gastroenterology》：Prompt cesarean delivery in late pregnancy for hyperlipidemia-induced pancreatitis: a case report

妊娠期急性胰腺炎由高甘油三酯血症引发，存在诊断与管理挑战。案例显示孕39周女性因左上腹剧痛确诊，紧急剖宫产使甘油三酯迅速下降，但产后发展为重症胰腺炎伴全身炎症反应综合征及持续高D-二聚体，需抗凝治疗。多学科管理联合饮食干预和低分子肝素有效控制病情，母婴均安全出院。

　　

摘要

妊娠期急性胰腺炎是一种罕见的并发症，其病因多样，对母婴都具有显著风险。由于妊娠相关的代谢和激素变化，高甘油三酯血症引起的急性胰腺炎在诊断和管理上存在独特挑战。我们报告了一例26岁的孕妇病例，她怀孕39周时出现左上腹疼痛和严重的高甘油三酯血症。根据临床症状和实验室检查结果（包括甘油三酯、淀粉酶和炎症标志物的升高），怀疑为急性胰腺炎。迅速决定进行紧急剖宫产手术，使得甘油三酯水平迅速下降。产后，患者发展为严重的胰腺炎并伴有全身炎症反应综合征，D-二聚体水平持续升高，需要抗凝治疗。通过多学科综合治疗（包括饮食干预和低分子肝素），成功控制了急性胰腺炎及血栓风险，母婴最终均康复出院。该病例强调了妊娠期特定代谢变化与高脂血症诱发胰腺炎之间的相互作用，同时也突显了及时临床决策的重要性（尤其是在缺乏明确影像学依据的情况下）。升高的D-二聚体水平是一个重要的预后指标，需要密切监测并采取预防措施以减少血栓并发症。对于妊娠期高甘油三酯血症引起的急性胰腺炎，及时剖宫产、多学科管理和积极的抗凝治疗对于获得良好预后至关重要。

妊娠期急性胰腺炎是一种罕见的并发症，其病因多样，对母婴都具有显著风险。由于妊娠相关的代谢和激素变化，高甘油三酯血症引起的急性胰腺炎在诊断和管理上存在独特挑战。我们报告了一例26岁的孕妇病例，她怀孕39周时出现左上腹疼痛和严重的高甘油三酯血症。根据临床症状和实验室检查结果（包括甘油三酯、淀粉酶和炎症标志物的升高），怀疑为急性胰腺炎。迅速决定进行紧急剖宫产手术，使得甘油三酯水平迅速下降。产后，患者发展为严重的胰腺炎并伴有全身炎症反应综合征，D-二聚体水平持续升高，需要抗凝治疗。通过多学科综合治疗（包括饮食干预和低分子肝素），成功控制了急性胰腺炎及血栓风险，母婴最终均康复出院。该病例强调了妊娠期特定代谢变化与高脂血症诱发胰腺炎之间的相互作用，同时也突显了及时临床决策的重要性（尤其是在缺乏明确影像学依据的情况下）。升高的D-二聚体水平是一个重要的预后指标，需要密切监测并采取预防措施以减少血栓并发症。及时剖宫产、多学科管理和积极的抗凝治疗对于妊娠期高甘油三酯血症引起的急性胰腺炎来说至关重要，有助于获得良好预后。