综述：普雷托曼尼德（Pretomanid）在治疗耐药性肺结核中的应用：一项全面综述

《Archives of Microbiology》：Pretomanid for the treatment of drug resistant pulmonary tuberculosis: a comprehensive review

pretomanid作为新型硝基咪唑类药物，是BPaL疗法的重要组成部分，有效延缓耐药结核分枝杆菌的传播，但实验室和临床分离株已出现耐药性，关键基因ddn和fgd1突变揭示机制研究不足，需加强耐药监测和分子工具开发以确保长期疗效。

　　

摘要

普雷托曼尼德（Pretomanid）是一种新型的硝基咪唑类或硝基咪唑氧嗪类化合物，最近被批准作为BPaL（贝达喹啉、普雷托曼尼德和利奈唑胺）治疗方案的一部分，用于治疗耐多药（MDR）和广泛耐药（XDR）的肺结核（TB）病例。这为全球抗击耐药结核病带来了新的希望，而耐药结核病仍然是一个重大的健康挑战。然而，在追求更好的治疗效果的过程中，这些药物迅速出现了耐药性。在实验室和临床分离出的结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）中均发现了对普雷托曼尼德的耐药性。发现耐普雷托曼尼德的结核分枝杆菌菌株突显了在结核病控制项目中需要谨慎使用该药物，并持续监测其耐药性，以防止耐药性的进一步发展，确保普雷托曼尼德在治疗耐药结核病方面的持续有效性。尽管已经在结核分枝杆菌的关键基因（如ddn和fgd1）中发现了与普雷托曼尼德耐药性相关的基因突变，但对普雷托曼尼德耐药性分子机制的了解仍然非常有限。更好地理解耐药模式和分子机制对于建立统一的表型检测方法以及开发用于快速识别/监测普雷托曼尼德耐药性的分子工具至关重要。本文综述了普雷托曼尼德在治疗耐多药和广泛耐药结核病病例中的作用，并提供了关于其药理特性、作用机制、临床疗效以及耐药性对普雷托曼尼德在结核病治疗方案中长期有效性的影响的最新概述。

普雷托曼尼德是一种新型的硝基咪唑类或硝基咪唑氧嗪类化合物，最近被批准作为BPaL（贝达喹啉、普雷托曼尼德和利奈唑胺）治疗方案的一部分，用于治疗耐多药（XDR）和广泛耐药（MDR）的肺结核（TB）病例。这为全球抗击耐药结核病带来了新的希望，而耐药结核病仍然是一个重大的健康挑战。然而，在追求更好的治疗效果的过程中，这些药物迅速出现了耐药性。在实验室和临床分离出的结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）中均发现了对普雷托曼尼德的耐药性。发现耐普雷托曼尼德的结核分枝杆菌菌株突显了在结核病控制项目中需要谨慎使用该药物，并持续监测其耐药性，以防止耐药性的进一步发展，确保普雷托曼尼德在治疗耐药结核病方面的持续有效性。尽管已经在结核分枝杆菌的关键基因（如ddn和fgd1）中发现了与普雷托曼尼德耐药性相关的基因突变，但对普雷托曼尼德耐药性分子机制的了解仍然非常有限。更好地理解耐药模式和分子机制对于建立统一的表型检测方法以及开发用于快速识别/监测普雷托曼尼德耐药性的分子工具至关重要。本文综述了普雷托曼尼德在治疗耐多药和广泛耐药结核病病例中的作用，并提供了关于其药理特性、作用机制、临床疗效以及耐药性对普雷托曼尼德在结核病治疗方案中长期有效性的影响的最新概述。