综述：用于预防酒精相关性肝病患者酒精复发的药物治疗

《Current Gastroenterology Reports》：Pharmacotherapy to Prevent Alcohol Relapse in Alcohol-Associated Liver Disease

酒精相关肝病（ALD）中药物预防戒断复发的有效性及实践困境，包括Naltrexone、Acamprosate等传统药物及GLP-1受体激动剂等新兴疗法效果，需结合行为干预与多学科护理提升应用率。

　　

摘要

综述目的

酒精使用障碍（AUD）是导致酒精相关性肝病（ALD）的主要因素，而在戒酒后的复发问题在移植前后都仍然是一个重大挑战。本综述总结了关于药物治疗在预防复发方面的证据，以及这些药物如何融入ALD护理中的应用。

最新研究进展

纳曲酮和阿坎普罗萨特能够降低一般AUD患者的复发率，尽管在ALD患者中的相关数据较为有限。巴氯芬是唯一在肝硬化患者中进行过随机试验的药物，早期显示出疗效，但后续研究结果不一。加巴喷丁和托吡酯是具有潜力的非适应症用药选择。新兴的药物包括胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂、裸盖菇素和成纤维细胞生长因子-21（FGF21）类似物，这些药物在减少酒精使用方面均显示出初步的良好效果。尽管有指南的支持，但由于缺乏了解、社会污名化、医疗人员经验不足以及护理体系不完善，药物治疗在ALD中的使用仍然不足。跨疾病谱系的综合性治疗方案证明了其可行性，并可能提高药物治疗的利用率。

总结

药物治疗在预防ALD患者的复发方面是有效的，但使用率仍然较低。将其与行为干预和多学科护理相结合对于扩大治疗可及性、评估新型疗法以及改善患者预后至关重要。