大脚趾关节位置感觉在手术前的受损是腰椎管狭窄手术后运动功能恢复延迟的一个风险因素

《European Spine Journal》：Preoperative impairment of the joint position sense in the big toe is a risk factor for delayed recovery of mobility after lumbar spinal stenosis surgery

腰椎管狭窄症患者术后早期活动恢复与术前大脚趾关节位置觉障碍的相关性研究。通过分析247例患者术前关节位置觉、术后Barthel指数及恢复时间发现，术前位置觉障碍患者术后活动恢复率显著降低（63% vs 89%），延迟恢复风险比为0.54。

　　

摘要

目的

明确腰椎管狭窄（LSS）患者术后早期活动能力恢复与术前大脚趾关节位置感知障碍之间的关系。

方法

研究对象为247名接受LSS手术治疗的患者。主要结局指标为术后早期活动能力的恢复情况，即术后能够独立行走（巴塞尔指数=15），以及从手术到开始独立行走所需的天数。测量并分析了术前的大脚趾关节位置感知等身体功能、手术信息及临床特征。通过log-rank检验和Cox比例风险模型研究了术后早期活动能力恢复与术前大脚趾关节位置感知障碍之间的关系。

结果

51名患者存在关节位置感知障碍。与无障碍患者相比，这些患者的术后早期活动能力恢复率较低（63% vs 89%，p < 0.01）。根据Kaplan-Meier曲线分析，存在关节位置感知障碍的患者活动能力恢复明显延迟（p < 0.01）。活动能力恢复延迟的风险比为0.54（95%置信区间0.36–0.79）。

结论

术前大脚趾关节位置感知障碍是LSS手术后患者术后早期活动能力恢复延迟的风险因素。