综述：治疗方式对原发性脊髓胶质母细胞瘤生存期和无进展生存期的影响：一项系统评价及个体参与者数据荟萃分析

《European Spine Journal》：Influence of treatment modalities on survival and progression free survival in primary spinal cord glioblastoma: a systematic review and individual participant data meta-analysis

胶质母细胞瘤（GBM）脊髓病变（sGBM）预后差，本研究通过系统综述和个体参与者数据Meta分析（纳入116项研究278例患者），评估不同治疗策略对生存期的影响。结果显示：平均总生存期16.1个月，无进展生存期11.6个月，化疗（CT）和放疗（RT）显著改善预后，全切术（GTR）较部分切除（Bx）降低死亡率。建议未来研究关注肿瘤分子分型。

　　

摘要

引言

胶质母细胞瘤（GBM）是中枢神经系统最常见的原发性恶性肿瘤，主要影响大脑。它很少发生在脊髓中，约占所有脊髓肿瘤的1.5%。原发性脊髓胶质母细胞瘤（sGBM）预后较差，中位总生存期（OS）为12-15个月，中位无进展生存期（PFS）为11.5个月。本研究进行了系统评价和个体患者数据荟萃分析，以评估各种治疗策略对sGBM患者生存期（OS）和无进展生存期（PFS）的影响。

方法

根据PRISMA指南，分析了来自116项研究的278名患者的数据。文献检索于2025年8月使用PubMed和Embase数据库进行。统计分析包括Kaplan-Meier生存曲线、对数秩检验以及单变量和多变量Cox回归模型。

结果

患者的平均年龄为31岁，男性占多数（57.5%）。大多数患者接受了手术切除（STR，63.6%）并接受了辅助治疗（84.6%）。平均OS为16.1个月，平均PFS为11.6个月。化疗（CT）和放疗（RT）与改善预后相关。此外，接受完全切除（GTR）的患者比仅接受活检（Bx）的患者死亡风险更低。

结论

化疗、放疗和完全切除对生存期（OS）和无进展生存期（PFS）均有显著益处。这些发现强调了辅助治疗和手术范围在原发性脊髓GBM管理中的重要性。未来的研究应探讨肿瘤遗传和分子特征对生存结果的影响。