在单节段腰椎管狭窄症患者中，经显微外科减压术（未进行融合术）后，椎旁肌肉脂肪浸润与相邻节段疾病的发生有关

《European Spine Journal》：Paraspinal muscular fat infiltration was associated with the development of adjacent segmental disease after microsurgical decompression without fusion for single-level lumbar spinal stenosis

本研究探讨术前放射学参数（包括竖脊肌萎缩和脂肪浸润）与腰椎显微镜减压术后相邻节段疾病发展的相关性，发现多裂肌脂肪浸润百分比是术后ASD独立预测因子，提示脊柱特异性肌少症显著影响手术预后。

　　

摘要

目的

本研究探讨了术前放射学参数（包括椎旁肌肉萎缩）与腰椎管狭窄（LSS）患者接受微外科减压术（MSD）后相邻节段疾病（ASD）发生之间的关联，其中MSD手术未进行融合治疗。

方法

回顾性分析了在我们医院接受单节段LSS MSD手术治疗并随访至少5年的患者。椎旁肌肉体积通过计算每块肌肉的总横截面积除以L3椎体面积得出。椎旁肌肉质量（腰大肌脂肪浸润百分比[PMFI%]和多裂肌脂肪浸润百分比[MFMFI%]）则通过术前L3椎体水平轴向T2加权磁共振图像中高信号区域除以每块肌肉的横截面积来计算。对可能影响LSS MSD术后需手术的ASD发展的术前放射学因素进行了统计分析。

结果

共有97名患者纳入分析，平均年龄为69.1±7.99岁，中位随访期为7.00年（范围5.00–9.00年）。术前放射学因素（包括椎旁肌肉体积）并未影响术后ASD的发展。然而，术前PMFI%和MFMFI%与术后ASD显著相关。多变量分析显示，MFMFI%与术后ASD的发展独立相关。

结论

较高的椎旁肌肉脂肪浸润是LSS单节段MSD术后及融合手术术后ASD的重要预测因素。因此，脊柱特异性肌肉萎缩可能对手术预后产生显著影响。