综述：印度女性风湿性心脏病的手术相关影响

《Indian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery》：Surgical implications of rheumatic heart disease in Indian females

印度女性风湿性心脏病诊疗困境及多学科管理策略

　　

摘要

风湿性心脏病（RHD）在印度仍然是一个重大的公共卫生问题，尤其对育龄妇女影响显著。诊断延迟、公众认知不足以及专业心脏护理的可及性有限，导致疾病进展迅速且治疗效果不佳。尽管已有早期检测工具和有效的抗生素预防措施，许多印度妇女在疾病晚期才被确诊，这需要复杂的外科干预，如球囊瓣膜成形术、瓣膜修复或瓣膜置换。外科治疗面临独特挑战，尤其是在机械瓣膜和生物假体瓣膜之间的选择上，因为前者需要终生抗凝治疗，而妊娠期间抗凝治疗存在风险。RHD对妇女的社会经济影响不仅包括经济负担和生产力损失，还包括医疗资源获取上的显著差异，这些因素进一步阻碍了及时有效的治疗。这篇叙述性综述将全面概述该领域当前的研究现状，探讨RHD在印度妇女中的多方面外科影响，并考虑人口统计学因素（如发病年龄）、临床因素、生殖和激素因素以及社会经济因素对疾病进展和手术结果的影响。文章还强调了早期筛查计划、个性化外科策略以及包括孕前咨询和术后随访在内的多学科护理方法的重要性，以改善治疗效果。解决这些差距对于降低发病率和死亡率、提高印度RHD患者的整体生活质量至关重要。