《International Journal of Clinical Pharmacy》：Co-creating mental health education with students: a qualitative case study in pharmacy
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疫情后精神健康负担激增，非专科药师被寄望成为“第一响应者”，却普遍信心不足。RCSI团队首次让学生伙伴与患者公众共研课程，通过焦点小组明确药学生最需掌握的内容、技能与教学法，提出“药房安全空间+可适应沟通+身心整合课程+真实教学”四大优先项，可直接嵌入MPharm第4年模块，为全球药学教育改革提供可复制模板。
在新冠疫情之后，全球精神健康危机被推向高潮。世界卫生组织2022年报告指出，精神障碍已占全球疾病负担7.4%，而初级保健与专科精神服务之间的“裂缝”却越来越大。药师作为最易触及的社区健康守门人，本可在早期识别、危机干预和用药管理中发挥枢纽作用，但多项调研显示：即使已完成12小时必修的Mental Health First Aid（MHFA）培训，药学毕业生仍对抑郁、焦虑、物质滥用等常见病症缺乏系统知识，更对如何开口谈“心”无所适从。课程缺口直接转化为临床实践中的回避与转介延迟，患者因此失去宝贵的干预窗口。面对这一痛点，皇家外科医学院爱尔兰分校（RCSI）决定不再“自上而下”灌输教学大纲，而是把设计权交回给最终使用者——第四年药学本科生，并邀请患者公众参与（PPI）顾问组与学生伙伴（students as partners, SAP）共同开展了一项前所未有的“共创”研究，旨在回答三个核心问题：精神健康教育该教什么？需要培育哪些知识-技能-态度？怎样的教学与考评才能真正转化为面向患者的实战能力？
研究团队采用单中心探索性案例研究设计，于2024年 elective“Education and Training”模块内招募18名MPharm四年级学生，组成4个焦点小组。两名曾接受过研究训练的学生伙伴担任共同 facilitator，与一名有精神健康 lived experience 的第一作者一起完成转录、编码与主题归纳；PPI顾问组则全程参与方案修订、结果校验与模块蓝图定稿，确保“没有患者声音就不做决策”。伦理审批由RCSI授予（202312010），所有讨论均音频记录并匿名化处理。
通过两轮焦点小组，学生先自由辩论“药师在精神健康中的角色”，再使用空白模块设计表自行起草2026年将实施的精神健康课程 descriptor。最终，18份小组报告、课堂展示及研究者观察笔记被导入NVivo进行反思性归纳主题分析，析出四大优先主题，并据此生成一份可直接落地的6周模块草案。
研究采用的关键技术方法包括：①学生伙伴主导的反思性归纳主题分析；②两轮自我主导式焦点小组（self-facilitated focus groups）；③空白课程描述表（blank module descriptor）的参与式设计；④患者公众参与（PPI）全程协同；⑤多元资料三角互证（焦点组+课堂展示+观察笔记）。
研究结果按原文小标题归纳如下：
Pharmacists and the community pharmacy as a trusted, safe space
学生一致认为，社区药房的高可及性与公众信任度使药师成为“天然的第一倾诉口”。焦点组反复出现“first point of call”表述，强调需通过课程训练识别患者行为细微变化，并在伦理上履行“全人照护”义务，以符合爱尔兰药学会Core Competency Framework。
Adaptable communication skills in mental health
学生提出“可适应沟通”概念，即根据患者情绪状态、认知水平与场所差异灵活调整语言。现场曾发生顾客焦虑发作的真实案例，参与者强烈呼吁在课程中增设危机对话演练与OTC泻药滥用识别，并批评MHFA未覆盖认知行为治疗（CBT）等心理支持框架。
A future-focused curricula
学生把“最常见即最重要”写进设计原则，要求优先覆盖抑郁、焦虑、睡眠与进食障碍、物质滥用、ADHD、OCD，并引入对哮喘等慢病共病精神困扰的讨论。教学形式上，他们否定大课灌输，主张小群tutorial、模拟药房OSCE、精神病院实地visit与70%患者评分比重的组合考评，以强化“软技能”留存。
Seeking authenticity within teaching approaches
“只有患者才能教我们如何与患者对话”——学生高度评价以往患者教育者接触环节，但指出线上讲座削弱互动。他们建议让不同诊断背景的 lived experience 教育者参与讲授、考核与反馈，并设立长期随访剧本，取代“一次发药即结束”的传统 counseling 模式。
基于上述结果，作者团队与PPI、学生伙伴、临床精神健康药师共同迭代出2026年模块正式方案：6周学时，整合完整MHFA认证，以案例研讨、患者教育者面对面、模拟药房OSCE、精神病院 experiential visit 和自我照护/职业倦怠工作坊为核心活动；考评70%权重来自患者与照护者评分，30%为教师评定的反思报告与OSCE表现。模块内容还首次纳入进食障碍药物安全供应与生活方式医学（lifestyle medicine）干预，填补欧洲药学教育空白。
结论与讨论部分指出，这是首项“把设计权交给学生”的精神健康教育研究，证实：
学生并非被动“知识容器”，而是能提出系统且可实施的课程蓝图；
患者公众参与可显著提升教学真实性与学生动机；
模块化、小群、模拟-实践混合模式能有效提升自我效能，值得在其他健康专业推广。
研究亦承认样本局限于单校、未收集族裔等人口学信息的不足，呼吁未来进行纵向追踪，评估新课程对药师执业行为与患者健康结局的长期影响。随着精神健康需求持续攀升，这种“学生-患者-临床”三方共创模式为全球药学教育提供了可复制、可扩展的改革路径，有望让药师真正走出 dispensing 柜台，成为社区精神健康照护网络的可靠节点。
