对DEVIC疗法治疗复发性或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的全面评估

《International Journal of Hematology》：Comprehensive assessment of DeVIC therapy for relapsed or refractory diffuse large B-cell lymphoma

DeVIC疗法对r/r DLBCL的疗效显示总体应答率37.2%，3年生存率28.2%。LDH水平升高和既往治疗耐药是预后不良因素，CNS受累预后极差。该方案在特定患者中可能有效，但造血毒性显著。

　　

摘要

关于DEVIC（地塞米松、依托泊苷、异环磷酰胺和卡铂）疗法对复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤（r/r DLBCL）的有效性和安全性的证据严重不足。这项回顾性研究分析了在一家医疗机构接受DEVIC治疗的78名r/r DLBCL患者。总体反应率为37.2%，其中完全缓解占21.8%，部分缓解占15.4%。共有15名（19.2%）患者接受了移植或细胞疗法。3年总生存率和无进展生存率分别为28.2%和18.0%。多变量分析表明，对先前治疗的耐药性和血清乳酸脱氢酶（LDH）水平升高是预后不良和生存率低的显著预测因素。决策树模型验证了这些发现，结果显示LDH水平较低的复发病例预后最好。血液系统毒性反应较为常见，52.6%的患者出现发热性中性粒细胞减少症，3.8%的患者死于感染相关原因。中枢神经系统受累的患者预后极差，这凸显了开发新型治疗方法的必要性。这些发现强调了DEVIC疗法在部分r/r DLBCL患者中的潜在作用，并为优化桥接治疗策略和后续免疫细胞疗法提供了参考。