接受增强型体外反搏（EECP）治疗的患者中，通过[15O]H2O PET/CT检测到的应激性心肌血流量有所改善：一项初步研究

《Nuclear Medicine and Molecular Imaging》：Improved Stress Myocardial Blood Flow in Patients Receiving Enhanced External Counter Pulsation (EECP) Therapy Measured by [15O]H2O PET/CT: Pilot Study

EECP治疗可显著改善冠心病患者应力及静息心肌血流量（MBF）和冠状动脉血流储备（CFR），尤其在存在显著冠状动脉疾病（CAD）的应力诱导区域效果更明显，研究采用[15O]H2O PET/CT心肌灌注显像技术验证。

　　

摘要

背景

本研究旨在评估增强型外部反搏（EECP）疗法对应激和静息状态下心肌血流量（MBF）以及冠状动脉血流储备（CFR）的影响。这些参数是通过使用非侵入性的氧-15标记水（[¹⁵O]H₂O）正电子发射断层扫描/计算机断层扫描（PET/CT）心肌灌注成像（MPI）来测量的。

方法

七名患有冠状动脉疾病的患者（六名男性，平均年龄61.67±9.33岁）完成了35次EECP治疗。所有患者在EECP治疗前后的一个月内，分别接受了[¹⁵O]H₂O PET/CT MPI检查，分别在静息状态和腺苷诱导的应激状态下进行。测量了MBF和CFR，并使用配对t检验来评估EECP的效果显著性（p < 0.05）。

结果

在个体患者分析中，有一名患者的[¹⁵O]H₂O PET/CT MPI检查结果正常，而六名患者在EECP治疗前的扫描结果异常，但在EECP治疗后没有变化。然而，在EECP治疗后，观察到各血管区域的MBF显著增加（p = 0.023），以及在17段模型中的MBF也显著增加（p = 0.002）。亚组分析显示，最初MBF较低的血管段的MBF在EECP后显著升高（p = 0.002），而最初MBF正常的血管段在EECP后的MBF也显著升高（p = 0.001）。最初CFR异常的血管段的CFR显著增加（p = 0.0003），而最初CFR正常的血管段的CFR则显著降低（p = 0.007）。

结论

在我们的小样本研究中，EECP显著改善了MBF和CFR，尤其是在患有严重冠状动脉疾病（CAD）的应激诱导区域，这一点通过[¹⁵O]H₂O PET/CT MPI得到了证实。