骨盆受累情况与近端腰椎前凸（而非远端腰椎前凸）的关联更为密切，且与L1椎体与骨盆之间的角度（L1-pelvic angle）的关联最为显著

《Spine Deformity》：Pelvic incidence correlates more strongly with proximal than distal lordosis and most strongly with L1-pelvic angle

Pelvic incidence (PI)与近端/远端腰椎前凸及L1骨盆角（L1PA）的关联性研究，通过507例成人站立位全片影像分析，发现PI每增加10°，近端LL（L1-L4）增3.7°（r=0.50），远端LL（L4-S1）增1.9°（r=0.23），全局LL（L1-S1）增5.6°（r=0.50），L1PA增5.0°（r=0.79），证实PI与近端LL及L1PA相关性最强。

　　

摘要

目的

骨盆倾斜度（PI）是影响脊柱矢状对齐的重要形态学参数。虽然PI与腰椎前凸（LL）之间的不匹配现象已得到充分研究，但PI与腰椎前凸近端部分和远端部分之间的相关性尚不明确。此外，L1-骨盆角（L1PA）作为一种评估脊柱矢状对齐的潜在指标逐渐受到关注。本研究旨在评估PI、各节段腰椎前凸（LL）以及L1PA之间的关系，以在有症状但无脊柱畸形的受试者群体中建立脊柱矢状对齐的参考标准。

方法

对一组接受全身双平面X光检查的成年人进行了回顾性分析（研究编号：STUDY-17-00660）。排除了有脊柱畸形或既往接受过脊柱手术的患者。测量指标包括骨盆倾斜度（PI）、近端腰椎前凸（L1–L4）、远端腰椎前凸（L4–S1）、整体腰椎前凸（L1–S1）以及L1-骨盆角（L1PA）。多元线性回归模型调整了年龄、性别和体重指数（BMI）的影响。通过相关系数和Fisher的z检验来比较PI与各对齐指标之间的关联强度。

结果

共有507名患者（平均年龄48.4±17.2岁；50.9%为女性）参与了研究。多元回归分析显示，骨盆倾斜度增加10°与近端腰椎前凸增加3.7°、远端腰椎前凸增加1.9°、整体腰椎前凸增加5.6°以及L1-骨盆角增加5.0°相关（所有p<0.001）。PI与近端腰椎前凸的相关性最强（r=0.50），其次是远端腰椎前凸（r=0.23），与L1-骨盆角的相关性最强（r=0.79）。

结论

骨盆倾斜度与近端腰椎前凸的相关性比与远端腰椎前凸更强，且与L1-骨盆角的相关性最强。这些发现表明，在成人脊柱畸形的矢状对齐矫正中，应更加重视近端腰椎前凸，并强调L1-骨盆角的实用价值。

目的

骨盆倾斜度（PI）是影响脊柱矢状对齐的重要形态学参数。虽然PI与腰椎前凸（LL）之间的不匹配现象已得到充分研究，但PI与腰椎前凸近端部分和远端部分之间的相关性仍不明确。此外，L1-骨盆角（L1PA）作为一种评估脊柱矢状对齐的潜在指标逐渐受到关注。本研究旨在评估PI、各节段腰椎前凸（LL）以及L1PA之间的关系，以在有症状但无脊柱畸形的受试者群体中建立脊柱矢状对齐的参考标准。

方法

对一组接受全身双平面X光检查的成年人进行了回顾性分析（研究编号：STUDY-17-00660）。排除了有脊柱畸形或既往接受过脊柱手术的患者。测量指标包括骨盆倾斜度（PI）、近端腰椎前凸（L1–L4）、远端腰椎前凸（L4–S1）、整体腰椎前凸（L1–S1）以及L1-骨盆角（L1PA）。多元线性回归模型调整了年龄、性别和体重指数（BMI）的影响。通过相关系数和Fisher的z检验来比较PI与各对齐指标之间的关联强度。

结果

共有507名患者（平均年龄48.4±17.2岁；50.9%为女性）参与了研究。多元回归分析显示，骨盆倾斜度增加10°与近端腰椎前凸增加3.7°、远端腰椎前凸增加1.9°、整体腰椎前凸增加5.6°以及L1-骨盆角增加5.0°相关（所有p<0.001）。PI与近端腰椎前凸的相关性最强（r=0.50），其次是远端腰椎前凸（r=0.23），与L1-骨盆角的相关性最强（r=0.79）。

结论

骨盆倾斜度与近端腰椎前凸的相关性比与远端腰椎前凸更强，且与L1-骨盆角的相关性最强。这些发现表明，在成人脊柱畸形的矢状对齐矫正中，应更加重视近端腰椎前凸，并强调L1-骨盆角的实用价值。