使用LigaSure?进行移植物修剪，并用靛蓝胭脂红进行渗漏检测，可显著减少胰腺移植再灌注后的出血量

《Surgery Today》：Graft trimming with LigaSure? and leak testing with Indigo carmine reduces blood loss significantly after reperfusion in pancreas transplantation

胰腺移植术后复流出血通过改良结合LigaSure?和靛蓝胭脂红技术可显著减少出血量并保持胰岛功能安全。本研究回顾性分析2010-2024年54例移植病例，证实L+IC组出血量（715 vs 360 mL）显著低于对照组（p=0.0122），多因素分析显示独立关联（OR 0.2171, p=0.0171），且靛蓝胭脂红未影响胰岛细胞功能。

　　

摘要

目的

胰腺移植（PTx）过程中，移植后再灌注引起的出血是一个重大挑战。为了减少再灌注后的出血，我们开发了一种改进的实验室手术技术，将一种血管密封系统（LigaSure?）与靛蓝胭脂红（IC）泄漏检测方法相结合。本研究评估了该方法的临床疗效和安全性。

方法

我们回顾性分析了2010年至2024年间进行的54例连续胰腺移植手术，其中25例使用了新的LigaSure?结合IC（L+IC）方法，29例未使用该方法。比较了对照组和L+IC组之间的手术结果、术后并发症、移植物丢失情况以及葡萄糖耐受性。通过体外AO/PI染色和葡萄糖刺激胰岛素分泌（GSIS）试验评估了9.0 μg/mL浓度的IC对胰岛细胞的安全性。

结果

L+IC组的再灌注后出血量明显少于对照组（715 mL vs 360 mL；p = 0.0122）。多变量分析表明，L+IC方法与再灌注后出血减少独立相关（比值比0.2171，p = 0.0171）。IC暴露并未影响胰岛细胞的存活率或功能。两组患者的HbA1c和C肽水平相当。

结论

我们提出的新型L+IC实验室手术技术在减少胰腺移植后再灌注出血方面被证明是安全有效的。应进一步开展前瞻性多中心研究，以确认其对长期手术结果的影响。