腹腔镜与机器人辅助远端胰腺切除术在保留脾脏及脾血管方面的比较：一项基于意图的单中心回顾性研究

《Surgery Today》：A comparison of laparoscopic and robotic distal pancreatectomy with spleen and Splenic vessels preservation: an intention-based evaluation in a single-center retrospective study

机器人远程胰腺切除术（RDP）与腹腔镜胰腺切除术（LDP）的短期结果显示RDP术中出血更少（70 vs 100 mL），转开率更低（2% vs 10%），脾血管保留率显著更高（100% vs 67%），但手术时间更长（407 vs 320 分钟），术后并发症无差异。

　　

摘要

目的

比较机器人辅助远端胰腺切除术（RDP）和腹腔镜辅助远端胰腺切除术（LDP）的短期疗效，特别关注术前脾脏及脾血管保护的完成率。

方法

回顾性分析了2014年至2024年间进行的52例RDP和87例LDP手术。

结果

RDP的手术时间显著长于LDP（中位数分别为407分钟和320分钟，p < 0.0001），而术中出血量显著较少（中位数分别为70毫升和100毫升，p = 0.011）。RDP转为开放手术的比例也较低（2%对比10%，p = 0.042）。脾脏保护率（即术前成功保留脾脏的病例比例）在RDP组为100%（12/12），在LDP组为92%（23/25），p = 0.203。RDP组中脾血管的保护率显著高于LDP组（RDP组为100% [10/10]，LDP组为67% [16/24]；p = 0.011）。两组术后并发症发生率无显著差异。

结论

与LDP相比，RDP术中出血量显著减少，转为开放手术的比例较低，脾血管保护的成功率更高，这表明RDP在技术上具有优势。