克罗恩病的机器人手术：在线视频资源的教育价值与质量

《Surgical Endoscopy》：Robotic surgery for Crohn’s disease: educational value and quality of online video resources

机器人 ileocecal resection（ICR）手术教学视频质量评估及教育价值分析，系统检索 YouTube 等平台 2005-2025 年间 28 个英文医学专业视频，评估显示 57.14% 视频通过教育质量标准（LAP-VEGaS≥11），但视频内容完整度仅 46.4%-67.9%，教育价值评价中 67.9% 被评为 poor，需加强标准化和框架应用。

　　

摘要

背景

本研究的目的是定性评估用于克罗恩病（CD）的机器人回结肠切除术（ICR）中的外科技术，并评价手术视频的教育质量。

方法

通过使用“机器人回结肠切除术”和“机器人克罗恩病”这些关键词，在外科视频平台（YouTube、Medtube、AIS Channel、WebSurg）上进行了系统性搜索。纳入标准包括：(1) 用于克罗恩病的机器人ICR手术；(2) 上载时间在2005年至2025年之间；(3) 由医疗专业人员制作；(4) 采用英语。收集的数据包括手术指征、端口位置、取材部位、吻合技术以及肠系膜切除的范围。视频内容的质量和培训价值通过“全球机器人技能评估系统”（GEARS）和“腹腔镜手术视频教育指南”（LAP-VEGaS）进行评估。LAP-VEGaS评分达到11分或以上被视为合格标准。

结果

共纳入28个视频。17个视频（60.7%）报告了手术指征：狭窄（n=7，41.2%）、瘘管（n=9，52.9%）或两者兼有（n=1，5.9%）。13个视频（46.4%）和14个视频（50.0%）分别展示了端口位置和取材部位。19个视频（67.9%）描述了肠系膜切除情况：广泛切除（n=5，26.3%）、有限切除（n=10，52.6%）或既不广泛也不有限切除（n=4，21.1%）。所展示的吻合方式包括Kono-S吻合（n=7，29.2%）、侧侧吻合（n=16，66.7%）和端侧吻合（n=1，4.1%）。所有展示的吻合操作均在体内完成。LAP-VEGaS评分范围为2至17分（中位数=11分），其中只有57.14%的视频得分达到11分或以上；而GEARS评分结果显示，视频质量分为新手水平（n=7，25.0%）、中级水平（n=15，53.6%）和专家水平（n=6，21.4%）。视频质量方面，7.1%为优秀，64.3%为中等，28.6%为较差。对于接受培训的外科医生而言，这些视频的教育价值分别为7.1%为优秀，25.0%为中等，67.9%为较差。

结论

用于克罗恩病的机器人ICR手术视频可以支持外科教育，但目前仅有一半的视频符合最低质量标准。需要进一步标准化并遵循经过验证的框架，以优化其教育价值。

图形摘要