评论：亲水性可充气阴茎假体表面涂层能够在体外轻易重新结合抗生素并保持其抗菌效果

《International Journal of Impotence Research》：Comment on: Hydrophilic inflatable penile prosthesis surface coatings readily rebind antibiotics and maintain antimicrobial efficacy ex vivo

该研究探讨翻修术中保留亲水假体部件经抗生素冲洗后降低感染风险的有效性，体外实验显示万古霉素/庆大霉素再结合可减少细菌定植，优于氯己定，为选择性部件保留策略提供机制支持。

　　

Im等人的研究为当前关于阴茎假体（PP）手术中感染预防的讨论做出了重要贡献，尤其是在高风险的重置手术背景下。通过证明可拆卸的亲水性PP表面能够重新结合万古霉素和庆大霉素，并因此在体外减少细菌定植，作者提供了机制上的证据，以支持一种可能具有临床意义的术中策略[1]。

感染仍然是PP手术中最严重的并发症之一，尤其是在重置手术中，感染率接近10%[2]。目前的策略主要集中在抗生素预防、设备涂层和精细的手术技术上[2]。这项工作的新颖之处在于，它表明PP组件的亲水性涂层即使在植入后也能保持足够的完整性，从而使抗生素能够重新结合并发挥抗菌作用。重要的是，研究结果表明，在重置手术中保留的组件（通常被认为是感染的风险因素[3]）可以通过使用抗生素冲洗来提高安全性，从而实现重新结合。这对于因储液囊疝出或泵位置异常而需要重新定位组件的情况尤为重要。

有几个方面加强了这项研究的可靠性。作者采用了严格的表面完整性检测方法、刚果红染色和接触角测量，并通过荧光抗生素结合实验及细菌定植研究验证了其功能性。他们的结果一致表明，万古霉素/庆大霉素的抗菌活性优于氯己定，这与先前的观察结果一致[4, 5]。

然而，也应认识到这项研究的局限性。体外实验无法完全模拟体内环境的复杂性，因为在体内环境中，宿主免疫反应、生物膜形成和多种微生物谱起着重要作用。尽管如此，其临床意义仍然十分显著。如果这一发现能在体内得到验证，那么重新结合保留的亲水性PP组件的方法可能会降低感染风险，提高组件的可挽救率，并最终减少患者的发病率和手术成本。未来的临床研究应评估这种策略是否能够降低感染率，并确定适用于更广泛病原体的最佳抗生素组合。