伊朗HIV感染者中隐匿性乙型肝炎病毒感染的临床和免疫学影响（无论是否同时感染丙型肝炎病毒）：一项横断面分析

《Journal of Medical Virology》：Clinical and Immunological Impact of Occult Hepatitis B Virus Infection Among HIV-Infected Patients With and Without HCV Co-Infection in Iran: A Cross-Sectional Analysis

隐匿性乙肝病毒感染（OBI）在伊朗哈马丹省HIV携带者中的流行率为2.5%，多见于年轻男性、低CD4+计数及合并HCV感染人群，OBI患者肝酶异常和免疫特征改变显著，提示疫苗接种存在漏洞，需加强筛查。

　　

摘要

隐性乙型肝炎病毒感染（OBI）是指在HBsAg阴性个体中检测到HBV DNA的情况，这种感染对HIV感染者（PLWH）构成了显著的临床风险，尤其是在资源匮乏的环境中。本研究旨在评估伊朗哈马丹省HIV阳性患者中OBI的患病率及其临床影响，这些患者中既有同时感染丙型肝炎病毒（HCV）的，也有未同时感染的。研究对2020至2023年间接受抗逆转录病毒治疗（ART）的316名HIV感染者进行了横断面调查。通过ELISA方法检测血清学指标（HBsAg、anti-HBs、anti-HBc），利用嵌套PCR方法诊断OBI，并通过qPCR方法测定病毒载量。对各亚组的人口统计学、免疫学和肝脏参数进行了统计比较。OBI的患病率为2.5%（316例中的8例），在年轻男性和CD4+细胞计数较低的个体中更为常见。21.5%的参与者同时感染了HCV，这些人群中的OBI发生率更高。OBI阳性个体的肝酶水平出现异常，免疫特征也有所不同。尽管许多病例曾接种过HBV疫苗，但仍观察到病毒突破性感染的情况，这表明免疫保护作用并不完全。OBI仍然是HIV感染者中一种未被充分认识但具有临床意义的合并症。建议对HCV感染者及免疫功能低下者定期进行HBV DNA筛查，以指导治疗决策并减少肝脏相关并发症的发生。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

数据可用性声明

支持本研究结果的数据可向通讯作者索取。由于数据量庞大，主文中仅包含了部分关键结果。为保证透明度和可重复性，额外数据以补充材料的形式提供。所有支持本研究结果的相关数据均包含在文章及其补充材料中。