元认知训练对抑郁症的预测因素及 session-specific 效果（D-MCT）

《Psychiatry and Clinical Neurosciences》：Predictors and Session-Specific Effects of Metacognitive Training for Depression (D-MCT)

认知偏差导致共病抑郁症患者的症状加重，研究评估抑郁症元认知训练（D-MCT）各模块的特异性效果。通过混合效应模型分析108例OCD共病抑郁症患者的干预过程，发现反刍思维和推论性思维模块效果显著（d=0.67）。Lasso回归显示负性筛选变化可预测抑郁症状改善，但经线性回归验证未通过。结论建议针对反刍思维等共病主题加强干预。

　　

摘要

研究目的

认知偏见在抑郁症的初次诊断及其共病表现中都起着重要作用。探讨元认知训练（Metacognitive Training for Depression，简称D-MCT）对共病抑郁症患者的具体影响，有助于我们了解D-MCT各模块是如何针对共同机制发挥作用的，从而更好地理解其对这些患者的治疗效果。

研究方法

研究对象主要为患有共病抑郁症的参与者，他们被招募自专门治疗强迫症（OCD）和焦虑相关障碍的病房（共108人）。研究通过线性混合效应模型分析了D-MCT各模块在以下三个方面的具体效果：(i) 干预过程中的变化；(ii) 每次治疗过程中的变化；(iii) 不同治疗阶段之间的变化。此外，还进行了Lasso回归分析，以探讨特定模块中认知偏见的变化是否能够预测抑郁症症状的整体变化。

研究结果

结果显示，在干预期间，参与者对“反刍思维”（rumination）和“读心术”（mind reading）的认知偏见有所改变，但变化幅度较小（效应量分别为d = 0.49和d = 0.24）。治疗过程中的分析发现，某些模块对参与者关于反刍思维的适应不良信念产生了显著影响（效应量中等，d = 0.67）。Lasso回归分析表明，负面思维模式（negative thinking patterns）的变化可以预测抑郁症症状的变化，但这一结论未得到后续线性回归分析的证实。

结论

研究结果表明，在强迫症和焦虑相关障碍高发群体中，针对反刍思维等能够连接原发诊断与共病诊断的主题进行重点训练，可能对共病抑郁症患者有益。

数据可用性声明

本研究的数据包含来自临床参与者的敏感个人信息和健康相关资料。出于伦理和法律考虑以及数据保护规定，这些数据不能公开。不过，具有合法研究需求的研究人员可在符合机构及伦理指南的前提下，提出申请以获取匿名化数据集。