探讨内化症状在酒精使用程度、反刍思维与自杀意念之间的直接和间接关系中所起的调节作用

《Journal of Affective Disorders》：Examination of the moderating role of internalizing symptoms in the direct and indirect relationships between alcohol use severity, rumination, and suicidal ideation

本研究探讨酒精使用严重程度与自杀意念（SI）的关系，通过反刍的中介作用及抑郁、焦虑症状的调节作用。采用社区样本（n=278）和 PROCESS 模型 59，发现反刍未中介两者关系，但抑郁和焦虑显著调节酒精使用与反刍、反刍与 SI 及酒精使用与 SI 的路径，内化症状影响不同路径，具临床意义。

　　

奥利维亚·D·蒂斯代尔（Olivia D. Teasdale）|迪亚·米塔吉（Dea Mitaj）|麦迪逊·G·里斯纳（Madison G. Risner）|乔丹·M·罗斯（Jordan M. Ross）|杰西卡·K·佩罗特（Jessica K. Perrotte）|梅根·L·罗杰斯（Megan L. Rogers）

美国德克萨斯州立大学心理学系。

摘要

目的

酒精使用与自杀意念（SI）有关。反刍（rumination）是一种已知的自杀风险因素，在饮酒后其发生率会增加，这表明它在酒精使用与自杀意念之间的关系中可能起着重要作用。然而，这种关系的本质尚未得到充分研究，需要更多研究来理解酒精使用与自杀意念之间的动态相互作用。本研究旨在通过反刍这一中介变量间接探讨这一关系，并考察抑郁和焦虑症状在这些关系中的调节作用。

方法

研究对象为278名有当前自杀意念和/或有过自杀尝试经历的成年人（平均年龄28.05岁，65.5%为顺性别男性，56.5%为白人），他们完成了一系列自我报告问卷。研究采用了PROCESS软件中的中介模型（Model 59）来分析这些变量之间的中介和调节作用。

结果

反刍并不能解释酒精使用程度与自杀意念之间的关系（B = 0.02，SE = 0.02，95%置信区间[?0.02, 0.07]）。抑郁和焦虑症状显著调节了：（1）酒精使用程度与反刍之间的关系；（2）反刍与自杀意念之间的关系；（3）酒精使用程度与自杀意念之间的关系。不同路径上的简单斜率存在差异。

结论

通过反刍这一中介变量，酒精使用程度与自杀意念之间的间接关系并不显著，但抑郁和焦虑的内化症状显著调节了这些关系。这些症状的不同水平对这些关联产生了不同的影响，这可能揭示了内化症状如何以不同的方式影响自杀风险因素，具有重要的临床和研究意义。

研究部分

参与者与研究程序

本研究是对一项更大规模研究的二次数据分析，该研究探讨了人们对首选自杀方式的心理倾向（Rogers等人，2025年）。参与者通过社交媒体平台上的赞助广告招募，纳入标准为年龄在18岁及以上、英语流利，并且当前有自杀意念和/或有过自杀尝试经历。参与者可以自愿参与本研究。

初步分析

所有变量的描述性统计信息和双变量相关性见表1和表2。由于所有变量的偏度和峰度得分均在可接受范围内，因此无需进行变量转换。所有变量之间均呈显著正相关。

大多数参与者报告有中度焦虑（36%），其中33.1%的人表示焦虑严重，22.7%的人表示焦虑较轻。此外，近三分之一（29.1%）的参与者表示……

讨论

本研究通过反刍这一中介变量探讨了酒精使用程度与自杀意念之间的关系，以及抑郁和焦虑症状对这些直接和间接关系的调节作用。与预期相反，反刍并未解释酒精使用程度与自杀意念之间的关联。尽管存在调节作用，但这些作用在不同路径上存在差异，即内化症状的平均水平和高水平会增强这种关联。

作者贡献声明

奥利维亚·D·蒂斯代尔（Olivia D. Teasdale）：撰写 – 审稿与编辑、初稿撰写、方法论设计、数据分析、概念构建。迪亚·米塔吉（Dea Mitaj）：撰写 – 审稿与编辑、初稿撰写、数据分析。麦迪逊·G·里斯纳（Madison G. Risner）：撰写 – 审稿与编辑、初稿撰写、数据分析。乔丹·M·罗斯（Jordan M. Ross）：撰写 – 审稿与编辑、初稿撰写、方法论设计。杰西卡·K·佩罗特（Jessica K. Perrotte）：撰写 – 审稿与编辑、研究指导。梅根·L·罗杰斯（Megan L. Rogers）：撰写 –

资金支持

杰西卡·佩罗特博士（Jessica Perrotte）的工作得到了美国国立卫生研究院（NIH）下属的国家酒精滥用与酒精中毒研究所（NIAAA）的支持，资助编号为K01AA029473。本文所表达的观点不一定代表NIH的官方立场。

未引用文献

《酒精使用障碍识别测试》（AUDIT）的开发，无具体日期

利益冲突声明

作者声明在本文“探讨内化症状在酒精使用程度、反刍与自杀意念之间直接和间接关系中的调节作用”一文中不存在利益冲突。

致谢

无。