综述：关于利益相关者对药剂师开具的乌利司他酸紧急避孕药看法的系统性回顾

《Journal of the American Pharmacists Association》：Systematic review of interest-holder perceptions of pharmacist-prescribed ulipristal acetate emergency contraception

药师开具紧急避孕药（UPA）的接受度研究：纳入7项美国研究，揭示药师面临时间、报销和人员支持等障碍，患者认可其节省时间和可及性提升，其他利益相关者支持。需解决教育、报销和立法问题以促进实施。

　　

Alexis C. Delanoy | Timothy C. Hutcherson | Nicole E. Cieri-Hutcherson

学生药剂师，布法罗大学药学院与药学科学系药学实践部门

摘要

背景

紧急避孕（Emergency Contraception, EC）对于预防意外怀孕非常重要。

目的

本系统评价的目的是评估文献中关于利益相关者对药剂师开具的乌利普利斯特酸（Ulipristal Acetate, UPA）紧急避孕措施的看法。

方法

检索了Embase、Medline和PubMed数据库中的相关文献，时间范围截至2025年3月3日，使用的检索词包括：ulipristal、ella、emergency contraception、pharmacist和pharmacy。纳入标准为：主要研究内容涉及药剂师开具的UPA紧急避孕措施；数据收集来自美国；研究与利益相关者（药剂师、患者及其他利益相关者）的认知相关；报告为英文全文。仅包含摘要的记录被排除在外。评审人员提取并整合了研究特征以及利益相关者对药剂师开具的UPA紧急避孕措施的看法，同时对这些定性数据进行了主题编码。偏倚风险（Risk of Bias, ROB）评估采用了横断面研究评估工具（Appraisal tool for Cross-Sectional Studies）和Joanna Briggs研究所的叙事性批判性评估工具（Narrative Critical Appraisal tool）。

结果

检索共获得1,906条记录，经去重后剩余1,298条，且仅限于英文文献和人类相关研究。符合纳入标准的记录共有7篇：6项基于加利福尼亚州的研究和1项基于印第安纳州的研究。研究内容涵盖了药剂师、患者及其他利益相关者的认知方面。其中5篇报告涉及药剂师的看法，3篇报告包含患者的看法，2篇报告包含少量其他利益相关者的看法。在5篇报告中的3篇中，药剂师指出了实施药剂师开具的UPA紧急避孕措施所面临的障碍，最常见的障碍包括时间限制、服务报销问题以及人员配备、工作流程和管理方面的支持不足。5篇报告中的2篇表明药剂师希望接受更多培训。患者表示，药剂师开具的UPA紧急避孕措施具有成本降低、节省时间以及提高可及性等优势。其他利益相关者也支持这一做法。由于回应率较低，所有7篇报告的偏倚风险均较高。

结论

药剂师开具的UPA紧急避孕措施有助于提高紧急避孕措施的可及性。除了推动相关立法的完善外，还需解决教育、报销支持等方面的问题，以促进这一措施的进一步实施。