指南制定组织的指导文件第10篇：关于诊断测试和策略的建议制定

《Journal of Clinical Epidemiology》：Guideline Organizations’ Guidance Documents Paper 10: Developing Recommendations About Diagnostic Tests and Strategies

本研究系统综述133个指南生产组织，发现33%的机构（44/133）制定了诊断测试指南流程，其中专业组织占52%，国家级机构占80%。主要指导主题为证据质量评估（55%）和问题生成（32%），而小组流程建立、目标受众识别、利益相关者参与、利益冲突考量及指南更新等关键环节均无指导，需进一步优化以提升临床决策质量。

　　

瓦内萨·赫卢（Vanessa Helou）|林恩·巴斯布斯（Lynn Basbous）|里姆·A·穆斯塔法（Reem A. Mustafa）|乔安妮·卡布萨（Joanne Khabsa）|埃利·A·阿克（Elie A. Akl）

黎巴嫩贝鲁特美国大学医学院

摘要

背景

诊断测试在临床决策中起着核心作用，但指导其使用的指南的严谨性和一致性仍不明确。本研究旨在描述指南制定组织在其指导文件中规定的诊断测试和策略推荐制定流程。

方法

我们对指南制定组织的指导文件进行了描述性总结。我们首先通过不同来源收集了符合条件的组织名单，并检索了它们关于实践指南制定的指导文件。两名作者分别独立地对这些组织及其文件进行了审核。我们提取了这些组织是否针对每个“Guideline International Network (GIN)-McMaster Guideline Development Checklist”主题提供了关于诊断测试和策略的推荐制定指南的信息及其详细内容。

结果

在确定的133个指南制定组织中，有44个（33%）在其指导文件中描述了诊断测试和策略的推荐制定流程。其中大多数组织属于专业机构（52%），且为国家级组织（80%）。这些组织针对诊断测试和策略提供具体指导的主题中位数是1个（范围为1-5个）。最常涉及的主题是“评估证据的质量、强度或确定性”（55%）和“问题生成”（32%）。没有任何组织涉及的主题包括“建立指南制定小组流程”、“确定目标受众和主题选择”、“消费者和利益相关者的参与”、“利益冲突考虑”、“传播和实施”以及“更新”。

讨论

仅有少数指南制定组织的指导文件提到了针对诊断测试和策略的推荐制定具体流程。需要进一步细化针对诊断测试的指导，以改进实践指南的制定流程。