现有文献中关于使用3D打印夹板治疗槌状骨损伤的研究有哪些?这是一篇综述性文章

《Journal of Hand Therapy》:What is known from the existing literature about the treatment of mallet injury using 3D-printed splints? A scoping review

【字体: 时间:2025年11月21日 来源:Journal of Hand Therapy 1.8

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  3D打印定制夹板治疗锤状指的临床可行性及研究现状分析,通过系统文献综述发现现有研究数量少、方法异质,但证实3D打印在个性化骨科治疗中的潜力,提出需扩大临床研究验证疗效。

  3D打印技术在医疗领域的应用正在迅速发展,尤其是在提供个性化治疗方面展现出巨大潜力。随着医疗行业对患者独特解剖结构和生理特征的关注度不断提高,传统的“一刀切”治疗方法正逐渐被更加定制化的方案所取代。3D打印作为一种创新的制造手段,能够根据个体需求进行精准设计和生产,为各种医疗问题提供了新的解决路径。其中,针对一种特定的创伤性手部损伤——“槌状指损伤”,3D打印技术的应用正处于探索阶段,虽然尚未形成广泛共识,但已有初步的研究成果表明其可能成为一种有效的治疗方式。

“槌状指损伤”通常发生在手指的远端指间关节(DIPj)因屈曲而受到外力冲击时,导致伸指肌腱的末端部分发生撕裂或拉长。这种损伤常见于日常生活中的突发情况,如在运动中意外接球、手指卡在物体中等。由于DIPj在屈曲状态下,伸指肌腱仍处于紧张状态,这种突发的外力可能会引发两种类型的损伤:一种是肌腱本身的损伤,另一种则是骨骼损伤,其中可能伴随骨碎片与肌腱一起被撕脱。这种损伤不仅影响手指的正常伸展功能,还可能对患者的日常生活造成显著干扰,例如打字、握物等基本动作变得困难,进而影响其工作和生活。因此,寻找一种高效、个性化的治疗方法对于改善患者的生活质量至关重要。

目前,槌状指损伤的治疗主要依赖于传统的定制矫形器,如Stack矫形器。然而,这种矫形器通常需要专业手治疗师进行定制,而由于人力资源的限制,这种定制服务在许多医疗机构并不普及。此外,由于传统矫形器的设计和制造过程较为繁琐,其在实际应用中可能存在一定的局限性。因此,探索3D打印技术在这一领域的应用,不仅可以解决资源短缺的问题,还能够提高治疗的精准度和效率。3D打印技术可以根据患者的个体数据进行建模和制造,从而实现真正的个性化治疗,这种特性使其在医疗领域具有独特的应用前景。

为了评估3D打印技术在治疗槌状指损伤方面的可行性,研究人员进行了一项文献综述。综述采用了JBI(Joanna Briggs Institute)的系统综述方法,并结合了Peters等人提供的最新指导方针。文献综述的范围涵盖了多个数据库,包括CINAHL、MEDLINE/PubMed、Embase、Cochrane、EbscoHost、Science Direct、Web of Science以及Google Scholar。搜索的时间跨度从1980年至2023年9月,以确保涵盖3D打印技术在医疗领域的应用历史。此外,文献综述还特别关注了英文资料,以提高研究的可读性和可推广性。

通过文献综述,研究人员发现了10项符合最终纳入标准的研究。这些研究的时间跨度从2010年至2023年,其中6项研究发表于2020年之后。研究的来源地主要集中在印度,有4项研究来自印度,2项来自美洲,1项来自中国,1项来自韩国,1项来自澳大利亚,1项来自英国。这些研究的共同点在于,它们都涉及3D打印技术在槌状指损伤矫形器设计和制造中的应用。然而,这些研究在方法学、矫形器设计、材料测试以及研究对象(健康人与患者)方面存在较大的异质性。这种异质性表明,目前关于3D打印技术在治疗槌状指损伤方面的研究尚处于初步阶段,缺乏系统性和一致性。

文献综述的结果显示,3D打印技术在治疗槌状指损伤方面的应用仍然面临诸多挑战。首先,现有的研究数量较少,难以形成充分的证据基础。其次,研究方法的多样性使得研究结果难以直接比较和综合。例如,一些研究采用了实验设计,而另一些则使用了观察性研究方法,这种差异影响了研究结果的可信度和推广性。此外,研究中使用的材料和打印技术也存在较大差异,这使得不同研究之间的结论难以统一。因此,为了更好地评估3D打印技术在治疗槌状指损伤方面的可行性,需要进一步扩大研究范围,增加高质量、系统性的研究。

文献综述还揭示了3D打印技术在治疗槌状指损伤方面的一些潜在优势。首先,3D打印技术能够根据患者的个体解剖特征进行精准设计,从而提高矫形器的适配性和舒适度。其次,3D打印技术可以显著缩短矫形器的制造周期,使得患者能够在更短的时间内获得治疗。此外,3D打印技术还能够减少对专业手治疗师的依赖,使得矫形器的定制化服务更加普及和便捷。这些优势表明,3D打印技术在治疗槌状指损伤方面具有广阔的应用前景,但同时也需要进一步的研究来验证其临床效果。

文献综述的结果还指出,目前关于3D打印技术在治疗槌状指损伤方面的研究大多集中在技术和可行性层面,而缺乏对临床效果的系统评估。因此,未来的研究应更加关注3D打印技术在实际临床环境中的应用效果,包括其对患者康复过程的影响、对日常生活活动的改善以及对工作能力的恢复等。此外,还需要进一步探讨3D打印技术在不同人群中的适用性,包括儿童和成人,以及不同种族背景的患者。这些研究将有助于更全面地了解3D打印技术在治疗槌状指损伤方面的潜力,并为其在临床中的推广提供科学依据。

综述还提出了几个关键问题,以指导未来的研究方向。首先,需要了解在3D打印槌状指矫形器过程中,最常使用的技术和流程是什么。这包括如何测量手指以生成定制设计,以及使用哪些3D打印机和材料进行打印。此外,还需要研究如何将3D打印的矫形器固定在手指上,以确保其在治疗过程中的稳定性和有效性。其次,需要评估3D打印技术在临床环境中的应用潜力,特别是在实际治疗过程中如何提高治疗效率和患者满意度。这些问题的解答将有助于进一步推动3D打印技术在治疗槌状指损伤方面的应用,并为未来的临床实践提供指导。

此外,文献综述还强调了3D打印技术在医疗领域的广泛应用前景。除了在治疗槌状指损伤方面,3D打印技术还被用于制造个性化的骨折夹板、固定植入物、下颌重建、关节矫形器、康复矫形器以及手部支撑装置。这些应用在临床实践中已经显示出一定的成效,尤其是在提高治疗精度和减少治疗时间方面。因此,3D打印技术在医疗领域的应用不仅限于某一特定疾病,而是涵盖了多个方面,具有广泛的推广价值。

综述还指出,目前关于3D打印技术在治疗槌状指损伤方面的研究仍然存在一些研究空白。例如,关于不同3D打印材料在矫形器制造中的性能比较、不同打印技术对矫形器质量的影响,以及3D打印矫形器在不同临床环境中的应用效果等方面的研究仍然不足。因此,未来的研究应重点关注这些领域,以填补现有的知识空白,并为3D打印技术在临床中的应用提供更加全面的证据支持。

综述的最后部分总结了3D打印技术在治疗槌状指伤方面的研究现状和未来发展方向。研究结果表明,尽管目前的研究数量有限,但3D打印技术在这一领域的应用已经显示出一定的潜力。未来的研究应更加注重临床效果的评估,以确保3D打印矫形器在治疗过程中的实际效果。此外,还需要进一步探讨3D打印技术在不同人群中的适用性,以及其在实际临床环境中的应用潜力。这些研究将有助于推动3D打印技术在医疗领域的广泛应用,并为患者提供更加个性化和高效的治疗方案。

综上所述,3D打印技术在治疗槌状指损伤方面具有重要的应用前景。然而,目前的研究仍然处于初步阶段,缺乏系统性和一致性。为了更好地评估其可行性,需要进一步扩大研究范围,增加高质量、系统性的研究。此外,还需要关注3D打印技术在实际临床环境中的应用效果,以确保其在治疗过程中的实际价值。未来的研究应更加注重临床效果的评估,并探讨3D打印技术在不同人群中的适用性,以推动其在医疗领域的广泛应用。
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