澳大利亚手语（Auslan）中所需的指部动作：一项生物力学分析

《Journal of Hand Therapy》：Finger motion required for Auslan: A biomechanical analysis

澳大利亚手语（Auslan）手指关节活动范围（ROM）的研究，通过两位右撇子 Auslan 使用者的生物力学分析，发现优势手（右）指间关节 ROM 更大，尤其是 DIP 关节，非优势手部分关节 ROM 较低。结论强调康复需优先保护优势手关键关节，非优势手可考虑限制。

　　澳大利亚手语（Auslan）是一种视觉表达方式，广泛用于澳大利亚聋人群体的日常交流。这种语言依赖于手指的精确运动，以及手腕、前臂和肘部的协调配合。尽管已有研究探讨了上肢生物力学在Auslan交流中的作用，但很少有研究关注手指的具体活动范围（ROM）。本研究旨在量化Auslan交流中手指所需的ROM，为依赖Auslan的患者的康复策略提供科学依据。

研究采用生物力学分析方法，选取了两位右撇子的Auslan使用者作为受试对象。他们被要求重复签署28个常见的Auslan短语，每个短语重复五次。通过在关键解剖位置放置反射标记，并利用高速摄像机记录手指关节的运动情况，研究人员计算了各关节在冠状面、矢状面和轴向平面的活动范围。研究结果表明，右手指（尤其是食指、中指和无名指）以及左小指的远端指间关节（DIP）需要更大的活动范围。而近端指间关节（PIP）和掌指关节（MCP）的活动范围在左右手之间则相对对称，尤其是食指和中指的MCP关节。

研究发现，右手指整体表现出更高的活动范围和较大的四分位数范围，这反映了右手在Auslan表达中的主导作用。对于非主导手（左手指），特别是DIP关节，活动范围较小，这表明在某些情况下，可以考虑采用限制性干预措施，如热塑性夹板或固定装置，而不影响功能。这些发现对于手部治疗师具有重要意义，因为他们可以依据这些数据制定更有效的康复计划，帮助Auslan使用者恢复手部功能。

此外，本研究还强调了Auslan交流中手指活动的不对称性。与之前的研究结果一致，右手指在执行大多数Auslan手势时承担了更大的运动需求。这种不对称性可能与大脑对优势手的控制有关，优势手在协调复杂的动作时发挥着关键作用。因此，康复干预应优先考虑优势手的活动范围，特别是在食指、中指和无名指这些关键手指上。而对于非优势手，可以适当放宽活动范围的要求，因为其在Auslan交流中的功能需求相对较低。

本研究的局限性在于仅选取了两位右撇子的受试者，这可能会影响研究结果的普遍适用性。此外，受试者之间可能存在语言风格上的差异，这种差异在不同人群或语境下可能有所不同，但未在本研究中进行评估。研究还未能测量手指运动的速度和流畅性，这可能是未来研究的一个重要方向。另一个限制是，研究采用了与Graham等人之前研究相同的28个常见短语，虽然这一选择有助于保持研究结果的一致性，但并未明确说明这些短语的选择标准。因此，这些短语是否能准确反映手指活动范围的需求，仍有待进一步验证。

综上所述，本研究为Auslan交流中手指活动范围的量化提供了重要数据，有助于制定更加个性化的康复策略。对于依赖Auslan的患者而言，保持优势手的活动范围是确保其交流能力的关键。而在非优势手的某些关节上，适度的活动范围限制可能是可行的。未来的研究应进一步探讨手语的生物力学特性，以更好地指导这一特殊患者群体的康复决策。

本研究的实施过程严格遵守伦理规范，获得了昆士兰儿童医院人类研究伦理委员会的批准（HREC/22/QCHQ/84111），并确保所有程序符合伦理标准。研究资金方面，作者未获得任何财务支持，研究工作由其独立完成，不存在可能影响研究结果或解释的个人或财务关系。研究团队在撰写过程中没有使用任何人工智能或AI辅助技术，所有内容均为原创。

研究团队成员在本研究中的贡献如下：Brahman S. Sivakumar负责撰写、方法设计、数据整理和概念提出；Teresa Phillips负责验证、软件使用、研究执行和数据分析；Luke McCarron负责撰写、方法设计和数据分析；David J. Graham则参与了研究的撰写、方法设计和数据分析。这些分工确保了研究的科学性和严谨性，同时促进了团队成员之间的协作。

本研究的成果不仅有助于理解Auslan交流中手指活动的生物力学需求，还为康复医学领域提供了新的视角。通过精确测量手指活动范围，研究为手部治疗师提供了数据支持，使他们能够更有效地制定康复计划，帮助Auslan使用者恢复手部功能。这种基于实证的研究方法，有助于提高康复干预的针对性和有效性，从而改善患者的交流能力。

在实际应用中，这些数据可以为手部康复方案的设计提供依据。例如，针对优势手的康复训练可以更加注重手指的活动范围，特别是在食指、中指和无名指这些关键手指上。而对于非优势手，可以适当采用限制性干预措施，以减少对功能的影响。这种策略的制定需要结合患者的具体情况，确保康复方案既科学又实用。

此外，本研究还强调了手语交流的复杂性。虽然手语主要依赖于手部的运动，但这些运动涉及多个关节的协调配合。因此，康复干预不应仅关注某一特定关节，而应全面考虑手部各关节的活动范围。这种全面的视角有助于提高康复干预的效果，使患者能够更自然地进行手语交流。

研究还发现，手指活动范围的需求在不同个体之间可能存在差异。这种差异可能与个体的使用习惯、语言风格以及手部结构有关。因此，在制定康复方案时，需要考虑个体的差异性，避免一刀切的治疗方法。个性化的康复方案可以更好地满足患者的需求，提高康复的效果。

总之，本研究通过生物力学分析，揭示了Auslan交流中手指活动范围的具体需求，为康复医学领域提供了重要的数据支持。这些数据不仅有助于制定更有效的康复策略，还为手语使用者的日常交流提供了科学依据。未来的研究应进一步探索手语的生物力学特性，以更好地满足这一特殊患者群体的康复需求。