《Journal of Inorganic Biochemistry》：Yin-yang dynamics in wound inflammation: yin and yang manifestations of inflammatory substances
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中医阴阳理论与皮肤伤口炎症平衡机制研究，探讨M1/M2巨噬细胞极化与阴阳动态的关联，为慢性伤口治疗提供新思路。
耿月飞|马秀英|葛燕|刘斌|邓金根|刘舒|吴涛清|蒋顺瑞|耿富能
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摘要
在过去三十年中，越来越多的研究致力于中医（TCM）与现代医学的结合，强调了这两种学科的互补优势。然而，在皮肤伤口治疗的背景下，这种结合仍然有限，需要进一步探索。在伤口愈合过程中，炎症反应是一个关键的生理事件。促炎和抗炎事件之间的和谐平衡对于炎症的进展和整个伤口愈合过程至关重要。这种平衡体现了中医阴阳概念中的动态和相互作用。本研究从中医阴阳理论的角度分析了伤口炎症的动态变化，并指出了影响伤口炎症阴阳平衡的关键细胞和分子因素。这些发现对未来的临床和转化研究具有重要的理论和实践价值。这些见解将为更有效的皮肤伤口治疗策略提供依据，并有助于新型治疗药物的开发。
请引用本文如下：Geng YF, Ma XY, Ge Y, Liu B, Deng JG, Liu S, Wu TQ, Jiang SR, Geng FN. 伤口炎症中的阴阳动态：炎症物质的阴阳表现。J Integr Med. 2025; 在线发表。
引言
根据对自然的观察，古代中国人认为所有事物都由两个方面构成，即阴阳。阴阳代表了构成宇宙中所有实体的两种原始力量或基本属性。诸如静止、接受性、阴性、内向、隐秘和柔韧性等特征被认为是阴的象征。相反，诸如动态、阳性、外向、明亮和刚性等特征则属于阳的范畴。从现代物理学的角度来看，从微小的原子到广阔的宇宙，所有物质的构成都依赖于带正电和负电粒子之间的相互作用。这些正负粒子是阴阳理论最明显的例子。阴阳处于动态平衡状态，不断变化，相互依存且相互制约，并具有相互转化的能力。基因、核酸和蛋白质都由正负粒子构成，它们根据阴阳范式不断演变，从而产生了更高级生命形式的复杂性。
在中医（TCM）领域，阴阳平衡被认为是健康的基础。中医在治疗疾病时非常重视调节阴阳平衡，其治疗效果显著。中医阴阳理论在现代医学中的应用始于20世纪70年代[1]。迄今为止，这一理论已在现代医学的多个分支中得到验证[2]。中医阴阳理论为现代医学的发展提供了方向性指导。然而，在伤口修复领域，如何将中医阴阳理论与现代医学相结合仍不清楚。
皮肤损伤后的炎症反应贯穿整个伤口愈合过程，显著影响愈合的持续时间和结果的质量。慢性炎症和感染经常伴随难治性皮肤损伤，进一步阻碍愈合过程并使治疗方案复杂化。如果能够有效应用阴阳理论来理解伤口炎症并指导药物开发，这将是治疗难治性伤口的重要进展。早在1995年，一些学者就将炎症反应与阴阳概念联系起来[3]。此后，许多研究分析了参与炎症过程的特定细胞和分子的阴阳特征。例如，Peng等人[4]应用阴阳理论来描述骨髓增生异常综合征不同风险水平的免疫失调。同样，Peretti等人[5]报告称，在狼疮患者中，自身肽的免疫原性和耐受性之间的阴阳平衡尤为明显。Stijlemans等人[6]提出，巨噬细胞迁移抑制因子和白细胞介素（IL）-10可以作为一个阴阳对，在非洲锥虫感染和其他传染病中调节宿主免疫微环境方面发挥关键作用。
为了深入理解伤口炎症并推进伤口愈合的治疗方法，本文旨在从中医阴阳理论的角度研究伤口愈合过程中的炎症动态变化。此外，它还可以用于识别和分析维持阴阳平衡的炎症物质。
部分摘录
伤口炎症的现代生物学机制
伤口愈合是一个高度协调的生物过程，包括四个相互重叠的阶段：止血、炎症、增殖和重塑[7]。免疫细胞和炎症细胞以及一系列可溶性介质在这些阶段中发挥着重要作用。炎症不仅在初始反应期间至关重要，而且在整个愈合过程中持续产生影响，显著影响组织修复的最终结果[8]。精确的启动
阴阳哲学与现代炎症的关系
中医中的阴阳理论认为，人类生命的本质在于阴阳这两种对立 yet 统一力量的动态调节和平衡。这一概念提供了一个独特的视角，用于理解生物系统中的炎症动态。在这种背景下，组织微环境的炎症效应可以分为两类：抗炎效应和促炎效应，分别对应于阴阳
巨噬细胞
作为炎症反应中的关键参与者，巨噬细胞表现出表型可塑性，在M1和M2状态之间转换。与阳相关的M1巨噬细胞主要负责促炎效应，而与阴相关的M2巨噬细胞主要参与抗炎活动。M1巨噬细胞通过分泌IL-1和TNF-α等介质促进炎症并帮助清除细菌。相反，M2巨噬细胞则减弱炎症
结论
本综述强调了阴阳平衡在调节伤口愈合期间炎症反应中的关键作用，强调了维持促炎和抗炎过程之间动态平衡的重要性。这种平衡的破坏通常由异常的微环境因素引起，可能导致伤口修复受损和慢性伤口的发展。通过将中医的核心原则——特别是阴阳理论——与现代医学相结合
作者贡献声明
耿月飞：研究、写作——初稿、方法学、项目管理。马秀英：资源、方法学。葛燕：研究、写作——审稿与编辑、方法学。刘斌：方法学。邓金根：方法学。刘舒：可视化。吴涛清：方法学。蒋顺瑞：方法学。耿富能：概念化、监督。
利益冲突声明
作者声明他们没有已知的可能会影响本文所述工作的财务利益或个人关系。
