医学生和医生对内分泌干扰化学物质的认识：一项横断面研究

《Medical Education Online》：Awareness of endocrine-disrupting chemicals among medical students and physicians: a cross-sectional study

本研究评估了土耳其医学生和医师对内分泌干扰化学物质（EDCs）的认知水平，发现医师整体认知高于学生，尤其是内分泌专科医师。认知与年龄、健康生活意识呈正相关，性别差异在医师群体中显著。研究强调需将EDC教育纳入医学课程，提升未来医务人员的环境健康素养。

　　内分泌干扰物（Endocrine-Disrupting Chemicals, EDCs）在日常生活中有着广泛的来源，它们可能存在于食品、化妆品、塑料制品、农药以及某些药物中。由于这些化学物质对人类健康和生态系统可能产生深远影响，提高公众对EDCs的认知变得尤为重要。个体的选择、行为和环境暴露在很大程度上决定了其接触EDCs的程度，因此，作为公共卫生教育核心力量的医疗从业者，其对EDCs的理解和意识不仅影响自身的健康决策，还可能对患者和公众产生广泛影响。本研究旨在评估土耳其医学生和医生群体对EDCs的认知水平，并探讨其与整体健康生活意识之间的关系，从而为改善医学教育体系中的环境健康内容提供依据。

研究发现，土耳其的医学生和医生群体在EDCs的认知水平上存在显著差异。具体而言，医生群体在EDCs的总体认知评分上明显高于医学生，这表明在医学教育过程中，尽管EDCs是一个重要的公共卫生议题，但在医学生的课程中可能缺乏系统的介绍和深入探讨。医生群体中，女性的EDCs认知水平显著高于男性，这可能与性别差异在健康意识上的普遍表现有关。此外，年龄和健康生活意识评分与EDCs认知水平呈正相关，说明随着年龄增长和健康意识的提升，个体对EDCs的关注度也相应提高。这些发现强调了在医学教育中加强环境健康内容的重要性，尤其是在内分泌学等与EDCs密切相关的专业领域。

EDCs的认知水平不仅受到教育背景的影响，还可能与个人的职业发展、实践经验以及对环境健康议题的关注程度有关。例如，内分泌科的专科医生在EDCs认知评分上显著高于其他专科的医生，这表明在专科培训过程中，有关EDCs的教育内容可能更加系统和深入。然而，研究也指出，目前土耳其的医学教育体系中，EDCs相关内容的覆盖仍然不足，这可能限制了医学生和医生在面对相关健康问题时的专业判断和应对能力。因此，有必要在医学教育的各个阶段，包括本科和研究生教育，增加对EDCs的系统培训，以提升医疗从业者的认知水平和应对能力。

此外，研究还发现，医学生和医生群体在EDCs的某些子领域认知水平相近，这表明尽管医生群体整体认知水平较高，但在某些具体方面仍存在知识盲区。例如，虽然大多数医学生和医生都知道农药可能具有内分泌干扰作用，但在举例说明具体EDCs方面的能力较弱。这提示我们需要在医学教育中加强实践性和案例教学，以帮助学生和医生更好地理解EDCs的实际影响和应对策略。同时，公众对EDCs的认知水平同样较低，这表明除了医学教育之外，还需要通过媒体宣传、政策引导和社区教育等多种途径提高整体社会对EDCs的认知。

本研究的局限性在于样本主要来自伊兹密尔地区的医疗机构，因此其结果可能无法完全代表全国范围内的医学从业者。此外，由于缺乏对参与者是否接受过EDCs相关培训的数据，无法直接评估培训对认知水平的影响。因此，未来的研究应扩大样本范围，涵盖更多地区和专科领域，并进一步探讨培训和教育在提高EDCs认知中的作用。

总体而言，本研究的结果揭示了土耳其医学生和医生群体在EDCs认知上的现状和问题。虽然医生群体整体认知水平较高，但仍然存在不足之处，而医学生群体的认知水平则更低，这表明在医学教育中加强环境健康内容的必要性。提高对EDCs的认知不仅有助于个体健康决策，还能促进公共卫生政策的制定和实施。通过在医学教育体系中引入更多关于EDCs的课程和培训，可以更好地培养未来的医疗从业者，使其具备识别和应对环境健康风险的能力，从而为公众健康提供更有力的支持。