重新构想非洲家畜寄生虫防治：创新药物获取与可持续控制策略

《TRENDS IN Parasitology》：Reimagining access and sustainable parasiticide innovation for African livestock

为解决非洲小农户获取安全有效寄生虫药物困难、耐药性加剧及监管薄弱等问题，研究人员开展多利益相关方研讨，提出将创新拓展至分子发现之外，通过智能监管、本地化递送模型及诊断工具协同发展，构建可持续寄生虫防控体系，助力提升畜牧业韧性。

　　

在撒哈拉以南非洲地区，超过60%的农村家庭依赖畜牧业维持生计，然而寄生虫疾病每年造成超过50亿美元的经济损失。随着2050年非洲人口预计翻倍，动物源性食品需求将增长近三倍，这对本就生产力低下的畜牧系统构成巨大压力。更严峻的是，气候变化正在扩大寄生虫媒介的分布范围，而药物耐药性问题日益突出。非洲农民普遍依赖化学杀虫剂，但市场上充斥着过时分子、伪劣产品，且缺乏正确用药指导。这种现状不仅威胁动物健康，更通过奶肉产品残留危害人类健康，形成恶性循环。

2023年非洲大陆拥有13亿头牛、绵羊和山羊，其中75%的肯尼亚牛群和90%的坦桑尼亚牛群由牧民管理。小规模农户生产了肯尼亚和乌干达约80%的牛奶，但他们在获取现代寄生虫防治手段时面临重重障碍。东非三国的动物保健市场中，寄生虫药物零售额达3.59亿美元，但非注册/假冒市场规模与之相当。在乌干达，对拟除虫菊酯、有机磷和脒类药物的耐药性已被充分证实，有些农民甚至冒险使用农用化学品处理牲畜。

为应对这一系统性挑战，由盖茨基金会牵头、涵盖企业、研究机构、兽医协会等28个组织的多利益相关方工作组召开会议，提出必须重新定义"创新"概念——不仅包括新分子发现，更需涵盖适应非洲现实的配方改良、智能监管、本地化交付模型、劳动力培训、诊断工具和产品管理五大优先领域。

研究人员通过分析非洲畜牧系统特征和疾病负担，指出需要重点突破的技术路径包括：开发适合小规模奶农的零日休药期产品，利用全球健康研发中针对锥虫病的创新成果转化，以及建立符合国际标准GLP（良好实验室规范）和GCP（良好临床实践）的临床研究平台。东非共同体互认程序（EAC MRP）作为智能监管典范，已成功注册23个兽医产品，近期更将体外杀虫剂纳入指南范围。

在实施层面，研究强调要发挥兽医辅助人员（VPP）的关键作用——他们承担非洲农村80%的动物医疗服务。乌干达马凯雷雷大学与GALVmed合作建立的蜱虫-杀螨剂耐药性监测网络（MoTAR），通过数字化工具如非洲临床兽医牲畜应用程序（ACVLA）实现寄生虫预警和协同应对。同时，家畜饲养者合作社等新型服务整合商正在通过捆绑式服务改善产品可及性。

研究结果凸显三大突破点：首先，转化医学创新比全新分子开发更具时效性，例如将伊索唑啉类等现有新化学实体引入非洲市场；其次，区域监管协调可显著降低企业注册成本，EAC MRP使多国同步申请时间缩短40%；最后，诊断治疗一体化方案能有效应对混合感染，如牛群同时感染泰勒虫（Theileria parva）与锥虫（Trypanosoma spp.）时死亡率显著升高。

讨论部分指出，成功案例证明公私合作伙伴关系（PPP）能有效分散研发风险。GALVmed通过推拉激励机制，已推动16种兽医产品在非洲注册，其中TAHSSL平台为跨国企业提供符合国际标准的本地化临床试验服务。然而，要实现可持续防控，仍需解决深层矛盾：一是需要证据驱动需求，建立针对非洲主要寄生虫如捻转血矛线虫（Haemonchus contortus）、微小扇头蜱（Rhipicephalus microplus）的耐药性监测体系；二是通过数字溯源技术遏制假冒产品流通；三是将气候适应性纳入产品设计，例如开发耐高温的缓释制剂。

该研究的核心价值在于构建了系统化解决方案框架，将原本孤立的技术创新、政策调整、能力建设等要素整合为协同增效的生态系统。正如作者所言，这不仅是动物健康问题，更关乎农村生计系统韧性和气候适应能力建设。未来需要持续跟踪东非共同体新监管指南的实施效果，评估组合疗法对延缓耐药性的作用，并探索将昆虫不育技术等非化学防控手段纳入综合管理方案。