日本父母对马辅助活动及疗法对自闭症谱系障碍儿童心理社会影响的认知：一项现象学研究

《International Journal of Qualitative Studies on Health and Well-being》：Parental perceptions of the psychosocial outcomes of equine-assisted activities and therapies for children with autism spectrum disorder in Japan: a phenomenological study

自闭症儿童家长视角下的治疗性马术活动心理社会发展研究采用现象学方法分析10名家长质性访谈数据，揭示儿童经历四个发展阶段：身体心理协调、兴趣探索与自我他人联结、独立互动能力激发、抗逆力与沟通技能提升，同时发现家长在心理健康、儿童成长认知、家庭关系强化三个层面的收获，为亚洲国家整合护理与康复资源提供实践框架。

　　这项研究聚焦于日本的父母如何看待以马为媒介的辅助活动与治疗（Equine-Assisted Activities and Therapies, EAATs）对自闭症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder, ASD）儿童在心理社会层面带来的影响。通过深入分析十位参与EAATs的父母的叙述，研究揭示了EAATs在促进儿童成长以及改善家庭整体福祉方面所具有的深远意义。ASD儿童通常面临社交沟通、行为调节以及日常生活适应方面的挑战，而EAATs作为一种综合性干预手段，结合了身体、心理和社会元素，为这些儿童提供了一个独特的成长环境。

从父母的视角来看，EAATs不仅帮助孩子在多个心理社会维度上取得进步，同时也为家庭成员带来了积极的影响。研究中识别出的四个主要发展阶段，反映了儿童在参与EAATs过程中逐步建立的心理社会能力。这些阶段从最初的与马和工作人员之间建立信任关系开始，逐步扩展到探索自我与他人的联系，再到独立行动和增强沟通技巧。这一过程并非线性发展，而是伴随着起伏变化，可能经历退行或停滞的阶段，但最终推动儿童在社交、情感和行为上的成长。父母们观察到孩子在这些阶段中的变化，包括情绪稳定性提升、社交互动增加、自我表达能力增强，以及面对挑战时的适应力提高。

与此同时，父母自身也经历了积极的转变。他们通过参与EAATs活动，获得了心理上的放松和情绪上的满足，同时也增强了对孩子的理解和支持能力。这种支持不仅体现在他们对孩子成长的观察中，也体现在家庭内部关系的调整和改善上。例如，父母们在与工作人员和同伴的互动中，发现孩子能够展现出更多样的行为和情绪反应，这种变化让他们重新审视孩子的潜力。此外，EAATs还为父母们提供了交流与分享的机会，使他们能够与其他有类似经历的家庭建立联系，从而减轻孤独感和压力。

值得注意的是，日本在EAATs的研究方面仍存在一定的空白。尽管国外已有大量关于EAATs对ASD儿童心理社会发展的研究，但针对日本本土情况的研究相对较少。这主要是由于EAATs在亚洲国家的普及度较低，以及相关从业人员和资源的不足。然而，随着社会对心理社会支持需求的增加，EAATs作为一种潜在的干预手段，其重要性正在逐渐被认可。研究强调，EAATs不仅有助于儿童自身的成长，也为家庭成员提供了情感支持和社交机会，从而改善整个家庭的氛围和互动模式。

在研究过程中，采用了现象学方法进行质性分析，这种方法强调对个体经验的深入理解和全面把握。通过半结构化访谈，研究人员收集了父母们的详细叙述，并从中提炼出多个主题。这些主题涵盖了儿童在参与EAATs时的心理变化、社交能力的提升以及家庭关系的改善。分析过程中，研究人员不仅关注显性的行为变化，也注重隐性的心理和社会层面的影响。这种多维度的分析方法有助于更全面地理解EAATs对ASD儿童和其家庭的长期影响。

研究还指出，EAATs的成功实施依赖于多方面的专业支持。包括骑马指导员、物理治疗师和职业治疗师在内的不同专业人员，在EAATs环境中扮演着重要角色。他们不仅帮助儿童建立与马的信任关系，还通过指导和鼓励，促进儿童在社交、情感和行为上的进步。此外，这些专业人员还能够协助父母更好地理解和支持孩子的成长，从而形成一个更加系统和有效的干预体系。

从实践角度来看，这项研究为护理人员在EAATs中的角色提供了新的思考。护理人员可以通过观察儿童在EAATs中的心理和身体变化，以及这些变化如何影响他们的日常功能和人际关系，来提供更细致的支持。特别是在儿童经历情绪波动或行为变化时，护理人员能够及时介入，帮助家庭调整应对策略，从而减少父母的焦虑和压力。这种以家庭为中心的支持模式，有助于构建一个更加全面和可持续的心理社会干预环境。

尽管研究取得了一定成果，但其局限性也值得指出。由于样本量较小，研究结果可能无法完全代表所有ASD儿童在EAATs中的体验。此外，儿童在不同阶段的表现可能受到多种因素的影响，包括个体差异、环境变化以及家庭支持程度。因此，未来的研究需要扩大样本范围，并采用更多样化的研究方法，以更全面地理解EAATs在不同文化背景下的作用机制。

总的来说，这项研究强调了EAATs在促进ASD儿童心理社会发展方面的潜力，同时也突显了父母在这一过程中的关键作用。通过深入分析父母的体验，研究揭示了EAATs不仅是一个治疗手段，更是一个能够促进家庭成员共同成长的平台。这种多方面的积极影响，使得EAATs成为一种值得进一步探索和支持的干预方式，特别是在日本这样的社会背景下。未来的研究应更加关注EAATs在亚洲国家的实施情况，并探索如何在不同文化环境中优化这一干预模式，以更好地满足ASD儿童及其家庭的需求。