医疗保健人员——在患者安全事件报告中报告的工作场所暴力行为

《JAMA Network Open》：Health Care Staff–Reported Workplace Violence in Patient Safety Event Reports

患者安全事件报告为分析医疗职场暴力提供重要数据，研究发现76.7%为患者或访客对医护的言语伤害，护士占比33.3%，激动和攻击是主要诱因。

　　

要点

问题：患者安全事件（PSE）报告能为我们提供关于医疗工作场所暴力（WPV）事件特征的哪些见解？

研究结果：在这项针对15,426份PSE报告的横断面研究中，共发现了831起WPV事件。大多数事件涉及患者或访客对员工的暴力行为，主要是言语伤害，护士是受影响的主要群体；激越和攻击性是导致这些事件的主要诱因。

意义：这些研究结果表明，PSE报告蕴含了大量与WPV事件相关的信息，这些信息可用于制定有针对性的干预和预防措施，从而提升一线医护人员的安全保障。

摘要

重要性：针对医护人员的职场暴力（WPV）是美国乃至全球面临的一个严重问题。

研究目的：开发一种WPV分类方法，并分析患者安全事件（PSE）报告中记录的针对医护人员的暴力事件的特征。

研究设计、对象与地点：本研究分析了2023年3月1日至9月20日期间，来自美国中大西洋地区一家多医院医疗系统的医护人员自行上报的975份PSE报告。

主要结果与测量方法：通过报告中的结构化信息，筛选出可能与WPV事件相关的PSE报告。对于每份报告，我们收集了以下信息：WPV事件的类型及造成的伤害、施暴者与受害者的身份、事件发生的诱因、报告者的工作职责、是否联系了安保人员或执法部门，以及机构类型。

研究结果：共记录了15,426份PSE报告，其中975份被纳入分析（占比6.3%）。对于其中300份报告（30.8%），由两名独立调查人员对事件描述进行了审查，计算了评分者间一致性（IRR），并完成了WPV的分类。随后两名调查人员再次独立对剩余的675份报告进行了分类，评分者间一致性中位数为84%（四分位数区间：68%-99%）。831份报告与WPV事件相关，144份报告中未提及暴力行为。进一步分析后发现：最常见的暴力类型是患者或访客对员工的言语伤害（673起，占比76.7%）；激越和攻击性是主要诱因；报告者多为护士（533起，占比64.1%）；831起WPV事件中，有277起（33.3%）涉及护士遭受暴力；事件多发生在医院（767起，占比92.3%）。

结论与意义