阴茎增大术的临床疗效分析：基于584例悬韧带松解联合自体脂肪移植的回顾性研究

《The Journal of Sexual Medicine》：(P5) penile enlargement by Ligamentolysis and fat injection

本研究针对男性阴茎尺寸不满这一普遍但常被忽视的问题，探讨了阴茎增大术（PA）的安全性与有效性。研究人员通过回顾性分析584例接受阴茎悬韧带松解联合硅胶缓冲垫植入（用于延长疲软长度）及自体脂肪注射（用于增粗周长）的患者数据，发现术后疲软长度平均增加3.8 cm，周长平均增加4.2 cm，患者满意度达85%。该研究为临床提供了安全有效的手术方案，具有重要的临床指导意义。

　　

对阴茎尺寸的不满是一个远比人们想象中更为普遍的问题，却常常被医疗专业人士所忽视。有调查显示，高达45%的男性对自己的阴茎尺寸感到不满意。然而，由于羞耻感，大多数男性不愿寻求专业帮助，转而求助那些推销虚假药丸、乳霜、洗液的网站，或者尝试自行解决（DIY阴茎增大），这往往导致严重的并发症；也有些男性在未得到适当咨询的情况下，接受了高风险的手术。这种现状凸显了开展安全、有效的阴茎增大术临床研究的迫切性。

为了评估阴茎增大手术的效果，一项发表在《The Journal of Sexual Medicine》上的研究进行了一项大规模的回顾性审计。该研究旨在系统评估通过离断阴茎悬韧带并植入硅胶缓冲垫以增加疲软长度，结合吸脂及自体脂肪注射以增加阴茎周长的综合手术方案的安全性和有效性。

研究人员主要采用了回顾性研究设计，对单一中心在过去6年内接受阴茎增大术（PA）的584例患者的结局进行了分析。关键方法包括：阴茎悬韧带离解术联合硅胶缓冲垫植入术，用于改善疲软状态下的阴茎长度；以及自体脂肪移植术，通过吸脂获取脂肪并注射至阴茎以增粗周长。研究收集了术前术后的疲软阴茎长度和周长数据、患者报告的满意度以及并发症情况。

结果

术前术后阴茎尺寸变化

研究结果显示，所有584名患者（平均年龄38岁，范围22-72岁）术后平均随访时间为6个月（范围3-12个月）。在阴茎尺寸方面取得了显著改善：疲软状态下的阴茎长度平均增加了3.8厘米（范围1.5-6厘米），阴茎周长平均增加了4.2厘米（范围2.5-5.5厘米）。这些数据表明该手术方案在增大阴茎尺寸方面效果明确。

患者报告满意度

患者对手术结果的满意度较高，满意度报告率为85%。这表明绝大多数接受手术的患者对最终的效果感到满意。

并发症

研究中未发生严重不良事件。记录的并发症包括：部分脂肪吸收发生在125名患者（21.4%）中，通过补充脂肪注射进行处理；包茎发生在25名患者（4.2%）中，除3名需要行包皮环切术的患者外，其余均采取保守治疗；硬脂肪块形成发生在34名患者（5.8%）中，在门诊通过针刺处理；脂肪移位至阴囊发生在40名患者（6.8%）中，除7名需要手术切除脂肪块的患者外，其余采取保守治疗；硅胶缓冲垫感染发生在6名患者（1.02%）中，通过移除硅胶缓冲垫处理；因硅胶缓冲垫引起的不适发生在5名患者（0.86%）中，同样通过移除硅胶缓冲垫处理。这些并发症的发生率相对较低，且大多有相应的处理措施。

综上所述，该研究得出结论：通过离断阴茎悬韧带并注射自体脂肪的阴茎增大术是一种安全且有效的手术方式，与较高的患者满意度相关。这项研究为临床医生处理男性阴茎尺寸不满问题提供了重要的循证医学依据，展示了一种并发症可控且效果显著的外科解决方案，有助于引导有需求的男性寻求正规医疗途径，避免因寻求非正规解决方案而带来的风险。其意义在于填补了该领域大规模临床疗效数据的空白，对性医学（Sexual Medicine）和男科学（Andrology）实践具有积极的推动作用。