患者报告的从初次乳腺癌治疗到长期生存期间，对生存护理的参与度及沟通方式的变化

《Cancer》：Changes in patient-reported primary care engagement in and communication about survivorship care from initial breast cancer treatment to longer-term survivorship

本研究通过纵向调查分析了乳腺癌女性在初始治疗与长期生存期中初级保健医生（PCP）的参与度及沟通变化，发现约40%的幸存者在长期生存期中PCP参与度和沟通质量下降，基线高参与度与沟通的患者后续问题较少。建议加强PCP的持续支持与沟通以提升生存护理质量。

　　

摘要

背景

本研究的目的是评估从乳腺癌初次治疗到长期生存期间，初级保健医生（PCP）的参与度和沟通情况的变化，以及与长期生存期间PCP参与度和沟通水平较低相关的患者特征。

方法

iCanCare研究是一项针对2014-2015年在洛杉矶和乔治亚州监测、流行病学和最终结果登记系统中被诊断出乳腺癌的女性的纵向研究。这些女性在初次治疗时（基线期）以及大约6年后的生存期（随访期）接受了调查（总样本量N=1412，响应率为60%，排除后实际样本量n=825）。受访者被问及他们的PCP对其乳腺癌治疗的了解程度（参与度）以及他们与PCP讨论乳腺癌治疗的频率（沟通情况）。研究人员通过加权多变量调整的逻辑回归分析，评估了从基线期到随访期PCP参与度和沟通情况的变化，并确定了与随访期间参与度和沟通水平较低相关的患者特征。

结果

在这825名女性的样本中，39.5%的人表示长期生存期间的PCP沟通情况变差，37.9%的人表示PCP参与度变差。与基线期PCP参与度和沟通水平较低的女性相比，基线期参与度和沟通水平较高的女性在长期生存期间出现类似情况的可能性较低（调整后的比值比分别为0.50 [95%置信区间：0.37–0.68] 和 0.43 [95%置信区间：0.32–0.58]）。

结论

尽管最初报告的情况较好，但许多乳腺癌幸存者从初次治疗到长期生存期间，PCP的参与度和沟通情况均有所下降。促进持续的PCP参与度和沟通可能是改善生存期护理服务的一个有前景的策略。

利益冲突声明

作者未披露任何利益冲突。

数据可用性声明

支持本研究结果的数据可应合理要求向研究团队索取。