上埃及不育男性婚姻同居模式对生活质量与性功能的影响研究

《The Journal of Sexual Medicine》：(S9) effect of irregular marital life on quality of life and sexual function in infertile men from upper Egypt

本研究聚焦上埃及地区因就业困难导致的婚姻同居模式异常对不育男性生活质量及性功能的负面影响。研究人员通过FertiQoL问卷、IIEF-5量表和PEDT工具对208例患者进行分组评估，发现不规则同居患者的生活质量总分、性功能评分显著降低，早泄及勃起功能障碍发生率明显升高。该研究为临床干预提供了重要循证依据。

　　

在全球化劳动力流动加剧的背景下，职业需求导致夫妻分居已成为影响生殖健康的潜在风险因素。这一现象在埃及南部地区尤为突出，当地男性常因外出务工而与配偶长期分居，形成特殊的"不规则婚姻同居模式"。尤其对于已被确诊为不育症的男性群体，这种不稳定的夫妻生活模式可能进一步加剧其心理压力，进而对性功能和生活质量产生叠加负面影响。然而，现有研究较少关注这一特殊社会人口学因素对不育男性多维健康指标的影响机制。

为探究这一科学问题，Emad Abdelrhim Taba等研究团队在《The Journal of Sexual Medicine》发表了一项横断面研究，通过系统评估上埃及地区不育男性的临床指标与心理社会参数，首次揭示了不规则婚姻同居模式对该人群生活质量与性功能的显著负面影响。

研究人员采用多中心观察性研究设计，纳入208例来自上埃及地区的不育男性作为研究对象。根据婚姻同居模式将其分为两组：实验组为134例存在不规则同居模式的患者（主要因职业流动导致夫妻分居），对照组为74例保持规律同居模式的患者。所有受试者均接受标准化临床评估，包括精液常规分析（评估精子浓度、活力等参数）、生育生活质量量表（FertiQoL）、国际勃起功能指数简表（IIEF-5）以及早泄诊断工具（PEDT）测评。通过比较两组间各指标的差异，系统分析同居模式与临床结局的关联性。

结果分析：精液参数与心理社会指标的差异比较

通过对比两组患者的精液常规参数发现，不规则同居组与规律同居组在精子浓度、活力等基础指标上未见统计学差异。这一结果提示，婚姻同居模式主要影响的是患者的心理社会功能和性行为表现，而非直接改变其精液生物学特征。

FertiQoL评分揭示生活质量受损

在生育相关生活质量的评估中，不规则同居组在FertiQoL量表的各个子维度（包括情感、身体、社会关系等）及总分均显著低于规律同居组。这表明不稳定的夫妻生活模式会全面降低不育男性对自身生活状态的满意度，特别是在处理不育症带来的心理压力方面表现出更差的适应能力。

性功能评估显示双重障碍

IIEF-5评分结果显示，不规则同居组的勃起功能显著受损，达到勃起功能障碍（ED）临床诊断标准的比例更高。同时，PEDT评估发现该组早泄（PE）发生率明显上升。这两项结果共同表明，不规律的性生活模式可能通过破坏性行为的连续性和预期性，导致性功能双重障碍的发生风险增加。

本研究通过实证数据证实，在上埃及不育男性群体中，因职业因素导致的不规则婚姻同居模式是影响其生活质量和性功能的重要独立风险因素。具体表现为：FertiQoL总分降低反映整体生活质量下降，IIEF-5评分恶化提示勃起功能障碍风险增加，PEDT评分升高表明早泄发生频率提升。这些发现为临床实践提供了重要启示：对于因社会因素导致夫妻分居的不育男性，除常规生育治疗外，应同步开展性心理干预和婚姻关系指导。该研究创新性地将社会人口学变量纳入不育症综合评估体系，为制定针对特殊职业群体的生殖健康保护策略提供了理论依据。