自动与手动等离子体处理过氧化氢喷雾消毒在各类教学医院环境中的效果比较

《American Journal of Infection Control》：Comparison of the effectiveness of automatic and manual plasma-treated hydrogen peroxide mist disinfection in various teaching hospital environments

自动和手动等离子处理氢过氧化物雾化消毒系统在23个医院房间的效果对比显示，自动消毒显著降低革兰氏阳性菌菌落数（分别从242/204降至80/30表面阳性），两种方法效果无统计学差异。结论证实自动系统在常规医院环境中的有效性，但复杂空间需优化。

　　

Jongbong Choi|Yangsoon Lee|Yunjin Kim|Tae Ho Lim

韩国汉阳大学医学院急诊医学系，首尔04763

摘要

背景

为了提高医院消毒的可靠性和彻底性，已经开发出了自动消毒技术。然而，目前尚不清楚自动化系统是否能达到经过专业培训的人员使用手动方法所取得的相同消毒效果。我们评估了自动和手动等离子体处理过氧化氢雾（PTHPM）系统在各种医院环境中的消毒效果。

方法

在一家教学医院的23个房间内进行了消毒，这些房间涵盖了不同的病房、门诊部（OPDs）和急诊室。总共对459个表面在消毒前后进行了采样。由于革兰氏阴性细菌和霉菌的检出率较低，因此仅对革兰氏阳性细菌进行了统计分析。

结果与讨论

消毒前，基于菌落形成单位（CFUs）计算的革兰氏阳性细菌的存活率在门诊部最高，其次是急诊室和病房，无论是采用自动还是手动消毒方法。自动PTHPM消毒显著降低了各种环境中革兰氏阳性细菌的CFUs数量。自动和手动PTHPM消毒的效果没有显著差异。

结论

在教学医院环境中，自动PTHPM消毒与手动PTHPM消毒在消除微生物污染方面具有同等的效果。

部分内容摘录

背景

在医疗环境中保持无污染状态对于预防医疗相关感染至关重要，而医疗相关感染是全球发病率和死亡率的主要原因之一。诸如艰难梭菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）和耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）等病原体在医院表面的存活，尤其在高风险区域，构成了感染传播的重大风险

实验程序

实验条件与之前关于PTHPM消毒的研究相同，²³其中消毒条件已标准化，包括医院环境、采样房间以及用于微生物培养的物体。²³该研究在韩国首尔的一家拥有855张床位的大学医院进行，该医院每天接待约2,500名门诊患者。该医院的消毒措施遵循了推荐使用含氯消毒剂的既定指南

培养出微生物的表面

从459个表面培养出的微生物被分类为革兰氏阳性或阴性细菌以及霉菌（表1）。革兰氏阳性细菌进一步被分为芽孢杆菌属和球菌。消毒前，分别在242个和204个表面上检测到了革兰氏阳性杆菌和球菌。自动PTHPM消毒后，这些细菌分别仅残留在80个和30个表面上。最终，共有316个表面培养出革兰氏阳性细菌

讨论

已经开发出了多种消毒策略来应对医疗环境中表面上的微生物污染。这些策略大致可以分为由受过培训的人员进行的手动清洁，以及无需人工干预的自动无接触消毒技术。

结论

自动过氧化氢雾消毒在消除医疗环境中的微生物污染方面与手动消毒具有相似的效果。

作者贡献

J.C.、Y.L.和T.H.L.构思了这项研究；J.C.和T.H.L.进行了实验；J.C.和Y.K.进行了统计分析；J.C.起草了手稿；Y.L.和T.H.L.对手稿的修订做出了重要贡献。T.H.L.负责整个手稿的完成。

利益冲突

Tae Ho Lim持有CODESTERI公司的股票。其他作者声明没有利益冲突。本研究未获得外部资金支持，其他作者也声明没有利益冲突。

资金支持

本研究得到了韩国疾病控制与预防机构（Korea Disease Control and Prevention Agency）和卫生福利部（Ministry of Health & Welfare）资助的“提升医疗及保健环境中传染病应对能力的研究与开发”项目的支持（项目编号：RS-2025-02432998）。此外，这项工作还得到了韩国政府信息通信技术规划与评估研究所（IITP）的部分资助（MSIT）