《Blood Neoplasia》：Outcomes of transplant-eligible and transplant-ineligible patients with mantle cell lymphoma in Ontario
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MCL患者2005-2020年回顾性队列研究显示R-CHOP/R-DHAP组5年OS达70.5%优于R-CHOP组的62.0%，但伴随更高感染、中性粒细胞减少及肾毒性发生率。BR组调整后HR 0.33显示维持利妥昔单抗可降低死亡率，但未显著改善OS，提示移植后联合治疗需权衡疗效与毒性。
亚当·苏莱曼（Adam Suleman）|扎梅因·安特（Zharmaine Ante）|刘宁（Ning Liu）|迈克尔·克伦普（Michael Crump）|陈凯文（Kelvin KW Chan）|张马修（Matthew C. Cheung）|安卡·普里卡（Anca Prica）
多伦多大学医学院，加拿大安大略省多伦多市
摘要
mantle cell lymphoma（MCL）患者的一线治疗方案在实践中存在差异。我们对2005年至2020年间接受治疗的MCL患者进行了回顾性队列研究。我们将符合移植条件（TE）的患者定义为年龄小于70岁且接受R-CHOP或R-CHOP/R-DHAP治疗的患者；不符合移植条件（TI）的患者定义为年龄大于或等于70岁且接受BR或其他化疗免疫治疗方案的患者。主要研究终点为5年总生存率（OS），次要终点包括毒性和医疗资源使用情况。共确定了426名符合移植条件的患者：其中254名接受R-CHOP治疗，172名接受R-CHOP/R-DHAP治疗。接受R-CHOP/R-DHAP治疗的患者中有更多人同时接受了自体造血干细胞移植（ASCT）。接受R-CHOP/R-DHAP治疗患者的5年OS率为70.5%，而无论移植情况如何，接受R-CHOP治疗患者的5年OS率为62.0%。R-CHOP/R-DHAP治疗组因发热、感染、中性粒细胞减少和肾毒性导致的住院次数更多。不符合移植条件的患者中，303人接受BR治疗，189人接受传统化疗方案。调整后数据显示，BR治疗与较低的死亡率相关（风险比HR 0.33，95%置信区间0.24-0.44）。接受BR治疗的患者中，因发热性中性粒细胞减少而住院的次数也较多。在这项大规模队列研究中，ASCT前使用R-CHOP/R-DHAP治疗显示出改善5年OS的趋势。调整后结果显示，BR治疗并未带来更优的OS，这表明可能选择其他治疗方案后进行MR治疗更为合理。
