四川省南部地区幽门螺杆菌抗生素耐药性的随访与分析

《The Journal of Infectious Diseases》：Follow-up and Analysis of Helicobacter pylori Antibioic Resistance in the South Area of Sichuan Province

四川南部地区幽门螺杆菌耐药性调查显示，甲硝唑耐药率达98.68%，阿莫西林（0.29%）和呋喃唑酮（0.99%）耐药率低，四环素无耐药。建议采用阿莫西林、四环素联合呋喃唑酮的个体化治疗方案。

　　

摘要

背景

随着抗生素的广泛使用，幽门螺杆菌（H. pylori）的抗生素耐药率逐年上升，导致根除治疗的效果降低，复发率增加。我们对四川省南部地区的H. pylori耐药情况进行了调查，以期为该地区的H. pylori治疗提供指导。

方法

从四川省南部地区疑似H. pylori感染患者的胃黏膜样本中分离出幽门螺杆菌菌株，并通过纸片扩散法测定其对抗生素的敏感性。

结果

在373名患者中，有323人来自四川省南部。从304名患者的胃黏膜样本中分离并培养出了H. pylori菌株，分离培养成功率为81.50%。在四川省南部地区，甲硝唑（MNZ）的耐药率最高，达到98.68%；阿莫西林和呋喃唑酮的耐药率分别为0.29%和0.99%；而四环素未显示耐药性。单药耐药占35.67%，同时耐两种抗生素的情况占34.67%，其中主要是MNZ和左氧氟沙星（levofloxacin）的联合耐药，其次是MNZ和克拉霉素（CLA）的联合耐药。

结论

在四川省南部地区的H. pylori根除治疗中，应谨慎使用MNZ、左氧氟沙星和克拉霉素。如果无法获得H. pylori菌株的培养结果和药物敏感性测试结果，建议采用经验性治疗方案，尤其是阿莫西林、四环素和呋喃唑酮（FZD）的联合使用。