马球运动员创伤性眼损伤：英国多中心回顾性研究揭示头盔外眼部防护的必要性

《Postgraduate Medical Journal》：Traumatic injuries in polo players

本刊推荐：为解决马球运动高风险性损伤的流行病学特征问题，Hurlingham Polo Association (HPA) 安全委员会开展了一项针对英国26家马球俱乐部2018-2024年间236例创伤性损伤的回顾性队列研究。结果显示眼部损伤虽仅占整体损伤的12.1%(95% CI:6.2-20.6)，却是需住院治疗的最常见原因(45.5%，P=0.006)。研究首次通过多变量分析证实马匹相关事故中眼损伤住院率高达66.7%(95% CI:1.0-91.0)，为强制推行运动护目镜等眼部防护装备提供了循证依据。

　　

当骏马扬蹄、球杆挥动，马球这项古老贵族运动在展现力与美之余，也隐藏着不容忽视的风险。作为一项结合人类技巧与动物敏捷性的接触性运动，马球被公认属于高风险运动范畴，其损伤谱从髋部、腹股沟到头面部均有涉及，而最严重的损伤往往与坠马事件相关。令人担忧的是，尽管各年龄段参与者均可参与马球运动，但此前研究显示仅不足30%的骑手将安全作为首要考虑因素。

2018年英国马球管理机构Hurlingham Polo Association (HPA) 强制推行认证头盔使用后，头部保护得到显著加强。然而眼部防护仍停留在建议层面，调查表明不足半数球员佩戴护目镜。这种防护措施的不平衡催生了一个关键科学问题：在头盔普及的背景下，马球运动员创伤性损伤的流行病学特征发生了何种变化？眼部损伤的实际临床负担是否被低估？为回答这些问题，由皇家霍洛威学院心血管研究所(ICR²UL)与HPA安全委员会联合开展的多中心研究，对近六年英国主要马球俱乐部的损伤数据进行了系统性分析。

研究采用回顾性队列设计，通过标准化事故报告表收集26家英格兰马球俱乐部2018-2024年间的损伤数据。关键技术方法包括：基于精确二项分布的95%置信区间(CI)计算、卡方检验与Fisher精确检验进行比例差异分析，损伤原因与部位的关联性评估采用二元变量分类体系。研究对象涵盖业余与专业成年马球运动员，损伤部位精细划分为头面部、眼部、肢体（含肩腕部）等类别，损伤原因归类为球击、杆击、坠马等类型。

频率分布特征

研究共纳入236例损伤案例，肢体损伤占比最高达47.9%(95% CI:41.4-54.5)，头面部损伤以38.6%(95% CI:32.3-45.1)居次。值得注意的是，虽然眼部损伤仅占整体损伤的12.1%，但其住院治疗需求显著高于其他部位（P=0.006）。

损伤源分析

球/杆击所致损伤中，肢体仍是主要受累部位(46.4%)，但需住院治疗的头面部损伤比例(38.1%)显著高于肢体(19.2%)。马匹相关事故（坠马、踢伤、碰撞）导致的眼部损伤住院率高达66.7%，较头面部(57.7%)和肢体(58.9%)呈现显著差异（P<0.001）。

讨论与启示

本研究首次通过大样本数据证实，在头盔强制使用时代，眼部损伤已成为马球运动最严重的临床负担。与赛马、拳击等高风险运动的防护体系对比发现，F1赛车采用的多层集成防护策略（如光学脉搏氧饱和度监测、头颈支撑系统）值得借鉴。尽管存在回顾性研究的固有局限（如轻微损伤漏报、损伤原因误判可能），但通过排除特定俱乐部的系统性转诊偏倚后，结论仍保持稳健。

研究结果对运动安全政策制定具有明确指导意义：既然头盔强制使用已显著降低头部创伤风险，那么基于循证医学证据，现在应同步推行眼部防护装备（运动眼镜、护目镜或面罩）的强制使用。这一建议不仅适用于职业球员，更应覆盖所有业余爱好者，因为马球运动的年龄包容性特点要求安全标准必须普惠化。

该研究通过六年期流行病学调查，清晰勾勒出现代马球运动的损伤图谱，填补了防护装备升级后损伤模式变化的认知空白。其核心价值在于将眼部防护从“建议”层面提升至“强制”范畴的科学依据转化，为全球马球管理机构完善安全标准提供了关键数据支撑。正如作者Pankaj Sharma团队所强调：当运动激情与安全保障得以平衡，马球这项千年运动才能在现代社会持续焕发活力。