二次隆胸术：1,664例连续手术的结果分析

《Aesthetic Surgery Journal》：Secondary Augmentation-mastopexy: Outcome Analysis of 1,664 Consecutive Procedures

本研究回顾性分析2009-2021年间1664例二次增强乳腺悬吊术患者的长期安全性和疗效，结果显示并发症率11%（组织相关7.3%，植入物相关3.8%），再手术率8.7%（组织相关5.4%，植入物相关3.3%），与既往手术次数≥3次及吸烟史显著相关。成功关键在于软组织控制、植入物选择及乳晕下距离管理。

　　

摘要

背景

关于一次性乳房增大术后的效果，已有大量文献进行了充分研究。然而，关于二次乳房增大术后的结果的相关证据仍然有限。

研究目的

通过分析临床结果，评估二次乳房增大术的长期安全性和有效性。

研究方法

对2009年1月至2021年1月期间接受1664例二次乳房增大术的847名患者进行了回顾性研究。收集并分析了患者的 demographic 数据、手术特征以及术后结果（包括并发症发生率和再次手术率）。

研究结果

在平均47个月（3至131个月）的随访期内，并发症发生率为11%（n = 94），再次手术率为8.7%（n = 74）。其中，与组织相关的并发症占7.3%（n = 62），与植入物相关的并发症占3.8%（n = 32）。再次手术的主要原因是组织相关并发症，占5.4%（n = 46），其中最常见的原因是乳房下垂复发（n = 29）。与植入物相关的再次手术原因中，囊性挛缩（Baker III或IV级）占21%（n = 25），植入物位置异常占11%（n = 13%）。比较再次手术的发生率与患者之前的乳房手术次数后发现：之前接受过3次或以上乳房植入手术的患者再次手术率显著升高（p = 0.041）；同时，有吸烟史的患者再次手术率也显著更高（p = 0.013）。

结论

二次乳房增大术可以安全进行，且并发症和再次手术率较低。该手术的成功与否直接取决于对软组织包膜、植入物、手术腔以及乳头与乳晕下皱襞距离的控制。为了获得最佳效果，应采取个性化的手术方法，并对这些因素进行全面的术前评估。