《Gastrointestinal Endoscopy》：Referral Patterns and Outcomes in Barrett’s Esophagus Patients at an Expert Endoscopic Therapy Center: Impact of Radiofrequency Ablation Prior to Referral
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射频消融治疗巴雷特食管及黏膜下腺癌疗效分析，比较首次治疗与转诊患者预后。结果显示转诊患者比例呈上升趋势（OR=1.238, p<0.0001），首次治疗组CRD率（96.2% vs 86.2%）及CRIM率（82.6% vs 65.5%）显著更高（HR=1.50, p=0.008）。研究证实系统化多学科管理对改善治疗效果至关重要。
罗希特·戈亚尔（Rohit Goyal）|尼基塔·加格（Nikita Garg）|科恩蓬·万塔纳西里（Kornpong Vantanasiri）|斯科特·哈姆斯森（Scott Harmsen）|卡兰·萨克德瓦（Karan Sachdeva）|洛夫基拉特·S·达利瓦尔（Lovekirat S. Dhaliwal）|梅丽莎·帕斯（Melissa Passe）|拉莫娜·兰辛（Ramona Lansing）|D·查米尔·科迪皮利（D.Chamil Codipilly）|卡德曼·L·莱格特（Cadman L. Leggett）|普拉萨德·G·艾耶尔（Prasad G. Iyer）
路易斯安那州什里夫波特市LSU Health Shreveport内科部门
摘要
背景与目的
射频消融（RFA）是内镜下根除疗法（EET）的一部分，用于治疗不典型巴雷特食管（BE）和黏膜内腺癌（IMC），在临床应用中越来越普遍。本研究旨在评估患者在接受射频消融治疗无效后转诊至专业EET中心的比例变化趋势，并将其治疗效果与首次接受治疗的患者进行比较。
方法
从前瞻性数据库中（2003年起）筛选出在转诊中心接受EET治疗的患者（无论之前是否接受过治疗）。收集并比较了两组患者的 demographic 数据、治疗过程及组织学结果（包括不典型增生[CRD]和肠化生[CRIM]的完全缓解情况）。同时分析了接受射频消融后转诊的患者比例的变化趋势。
结果
共纳入794名患者（第1组：先前接受过射频消融，n=58；第2组：首次接受治疗，n=736）。第1组患者的比例呈线性增长（比值比=1.238，p<0.0001）。虽然第2组患者达到CRD和CRIM的比例更高（CRD：96.2% vs 86.2%；CRIM：82.6% vs 65.5%），但在调整混杂变量后的多变量分析中，第2组患者达到CRD的概率更高（HR=1.50，95% CI=1.12-2.02，p=0.008），而达到CRIM的概率两者相当（HR=1.30，95% CI=0.93-1.81，p=0.131）。
结论
经过射频消融治疗无效后转诊至我们中心的患者比例持续上升。通过全面的多学科评估和管理，大多数患者能够实现肠化生的完全缓解。
