一项关于阿尔巴尼亚老年腰痛患者疼痛评估工具的有效性和重测信度的跨文化适应研究

《Geriatric Nursing》：A cross-cultural adaptation study on the validity and test-retest reliability of pain assessment tools in Albanian older adults with low back pain

本研究验证了VAS、NRS、FPS和BPI-IS在阿尔巴尼亚老年低背痛患者中的信效度，结果显示所有量表均具有较高的重测信度（ICC 0.825-0.922）和内部一致性（Cronbach’s α 0.90-0.96），支持其在临床应用中的有效性。

　　

作者：Orges Lena | Jasemin Todri

所属研究小组：“手动与物理疗法创新”研究小组，物理治疗系，UCAM天主教圣安东尼奥德穆尔西亚大学，西班牙穆尔西亚

摘要

引言

1. 多年来，已经开发出多种标准化的疼痛评估工具，每种工具都有其自身的优势，旨在帮助量化疼痛强度及其对患者生活的影响。

方法

1. 为了评估这四种疼痛量表的有效性，研究人员考察了参与者准确测量疼痛强度的能力。同时，还进行了内部一致性和重测信度的测试，以评估这些量表的可靠性。

结果

1. 共有200名患者（53.0%为男性，平均年龄68.59岁，标准差6.39岁）完成了所有四种疼痛强度量表的填写。所有量表的重复测试信度均表现良好至优秀，其类内相关系数（ICC）范围从面部疼痛量表（FPS）的0.825到视觉模拟量表（VAS）的0.922不等。所有量表的内部一致性也很高（Cronbach’s α = 0.90–0.96）。量表的结构有效性得到了强有力的支持，因为各成分的载荷值均大于0.90，并且各量表之间存在显著的相关性。其中，VAS显示出最高的信度（ICC = 0.922）和敏感性（MDC = 0.061），而数字评分量表（NRS）、面部疼痛量表（FPS）和简短疼痛干扰量表（BPI-IS）也表现出良好的信度和有效性，因此这四种量表都适用于阿尔巴尼亚老年腰痛患者的临床评估。

结论

1. VAS、NRS、FPS和BPI-IS是用于评估阿尔巴尼亚老年腰痛患者疼痛强度的有效且可靠的量表。

1. **试验注册信息**：该研究在数据收集前已在clinicaltrial.gov网站上注册，注册号为NCT04131998。

引言

1. 疼痛强度是一种主观体验，在不同个体间存在很大差异，这使得疼痛评估成为临床实践和研究中的一个具有挑战性但至关重要的环节。
1. 准确可靠的疼痛评估对于为所有年龄段经历急性或慢性疼痛的患者提供有效的治疗至关重要。尽管疼痛具有多维度特性，但疼痛强度仍然是指导疼痛管理决策的主要依据。
1. 多年来，已经开发出多种标准化的疼痛评估工具，每种工具都有其自身的优势，旨在帮助量化疼痛强度及其对患者生活的影响。其中最常用的量表包括视觉模拟量表（VAS）、数字评分量表（NRS）、面部疼痛量表（FPS）和简短疼痛干扰量表（BPI-IS）。这些工具在形式上有所不同，但都旨在提供可靠且有效的疼痛测量结果，从而改善医患沟通和治疗决策。
1. NRS在涉及成人的研究中得到了广泛的应用。研究表明，自我报告的NRS疼痛强度评分与其他疼痛强度测量方法之间存在强烈的正相关关系，因此受到大多数患者（包括不同人群和文化背景的患者）的青睐。
1. FPS在儿童和认知功能受损的人群中特别有用，因为视觉提示有助于他们表达疼痛程度。
1. BPI-IS则提供了更全面的评估视角，它不仅测量疼痛强度，还探讨了疼痛对患者生活各方面的影响。
1. 尽管这些量表在许多人群中得到了广泛应用和验证，但此前尚未有研究在阿尔巴尼亚人群中对其心理测量特性进行过评估。鉴于文化因素对疼痛感知、表达和报告方式有显著影响，这种缺乏验证的情况构成了一个重要的研究空白。在阿尔巴尼亚背景下，集体主义文化特征、历史变迁以及地区性的医疗实践对疼痛管理策略有着重要影响。此外，阿尔巴尼亚的医疗体系及其不断发展的资源和实践方式也可能影响医患互动和疼痛管理策略。如果不在阿尔巴尼亚对这些量表进行验证，可能会导致对患者疼痛体验的误解，并限制临床决策的准确性。
1. 对于阿尔巴尼亚人群而言，使用有效且可靠的疼痛测量量表有助于提高医疗质量。这些量表使医疗提供者能够更好地理解患者的主观体验，并提供更加个性化的治疗方案。因此，本研究旨在首次评估这四种国际公认的量表（VAS、NRS、FPS和BPI-IS）在阿尔巴尼亚老年腰痛患者中的有效性和可靠性。

参与者

1. 本研究随机招募了50至80岁的阿尔巴尼亚腰痛患者参与疼痛强度测量。虽然国际上通常将“老年人”定义为65岁及以上的人群，但在阿尔巴尼亚背景下，由于职业需求和生活方式等因素，从50岁开始纳入研究也是合理的。由于这些原因，慢性肌肉骨骼疾病（如腰痛）在该年龄段的人群中更为常见。

结果

1. 共有200名患者完成了初次测试和重测。其中53.0%为男性，平均年龄68.59岁（标准差6.39岁），平均身高177厘米（标准差7.97厘米），平均体重82.95千克（标准差9.34千克）。所有参与者的平均年龄为69.77岁（标准差6.33岁），平均身高168.59厘米（标准差11.52厘米），平均体重76.93千克（标准差11.76千克）。在94名女性参与者中，有18人仍在工作；在106名男性参与者中……（数据此处不完整）

讨论

1. 本研究首次提供了VAS、NRS、FPS和BPI-IS在阿尔巴尼亚腰痛人群中的跨文化有效性和可靠性的证据。在阿尔巴尼亚对这些量表的评估尤为重要，因为系统评价中常常合并了来自不同文化背景的腰痛患者的数据，而这可能会忽略文化因素对疼痛感知和报告的影响。
1. 本研究强调了疼痛评估量表在阿尔巴尼亚背景下的可靠性和有效性，为医疗提供者提供了有价值的工具。通过确保这些量表（如VAS、NRS、FPS和BPI-IS）在文化上适用且可靠，临床医生能够更准确地评估疼痛强度及其对日常生活的影响，从而做出更有效的治疗决策。

伦理委员会信息

1. 本研究遵循了阿尔巴尼亚蒂拉纳卫生部和社会防御部伦理委员会（协议编号147/35）以及穆尔西亚天主教大学（UCAM）伦理委员会（协议编号CE052107）的规定进行。

资金支持

1. 本研究未获得任何外部资助。

作者贡献

Jasemin Todri和Orges Lena共同参与了研究的构思、设计及数据分析工作。两人负责数据解读和手稿撰写，并对论文内容进行了严格审阅，最终批准了发表版本，同时对研究的各个方面承担了责任。

利益冲突声明

作者们未报告任何潜在的利益冲突。

数据获取

如需数据，可向相应作者提出合理请求。

作者贡献说明

Orges Lena的贡献：
写作 – 审稿与编辑、初稿撰写、数据可视化、研究方法设计、数据管理、概念构建。
Jasemin Todri的贡献：
写作 – 审稿与编辑、初稿撰写、数据可视化、验证、研究方法设计、数据管理、概念构建。