《Gynécologie Obstétrique Fertilité & Sénologie》:Contribution de l’analyse chromosomique à l’exploration des anomalies rénales détectées par échographie
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本研究针对先天性肾脏及泌尿道异常(CAKUT)胎儿进行染色体分析,2013-2020年共完成75例胎儿穿刺,其中53例羊水穿刺、12例绒毛取样、10例胎儿血穿刺,排除3例后分析72例。发现4例染色体异常(包括唐氏综合征等),6例拷贝数变异,9例引产。结论染色体分析对诊断、终止妊娠及未来治疗有重要价值。
玛丽-洛尔·阿雷纳(Marie-Laure Arene)|玛丽昂·路易辛(Marion Luisin)|吉勒·莫兰(Gilles Morin)|洛朗·图扎尔(Laurent Touzart)|亨利·科潘(Henri Copin)|法布里斯·塞尔让(Fabrice Sergent)
法国亚眠-皮卡第大学医院中心,妇产科,80054亚眠
摘要
目的:肾脏和泌尿系统的先天性异常(CAKUT)占超声检查发现的全部先天性畸形的三分之一。随着DNA芯片技术的应用,目前已确定了50多个与CAKUT相关的基因。本研究的主要目的是评估染色体分析在产前诊断中的作用。
材料与方法:我们纳入了2013年1月至2020年12月期间通过超声确诊为CAKUT的妊娠病例。确诊CAKUT后,我们收集了关于胎儿取样建议、取样方法及其结果的相关数据。当检测到染色体异常时,我们会记录其类型、大小及传递方式(遗传性或新发)。
结果:共进行了75次胎儿取样,其中53次为羊膜穿刺术(70.7%),12次为绒毛取样(16%),10次为胎儿血液取样(13.3%);有3例胎儿样本被排除在外,最终共分析了72个样本。
在所有病例中,4例胎儿(5.5%)存在染色体非整倍体现象:1例18三体综合征,1例20三体综合征,2例21三体综合征;6例胎儿(8.3%)存在DNA片段拷贝数异常。根据诊断结果及夫妇意愿,共实施了9例医学终止妊娠手术。
结论:针对先天性肾脏异常的染色体分析有助于某些病例的确诊,从而改变妊娠结局并指导后续妊娠的管理。鉴于新兴技术的发展以及先天性肾脏畸形的诊断率,这类分析在超声检测到的肾脏异常研究中具有重要的价值。