含利福布汀的疗法在根除幽门螺杆菌中的应用：综述

《The Journal of Infectious Diseases》：Rifabutin-Containing Therapy for Helicobacter pylori Eradication: A Review

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎、胃溃疡及胃癌的重要诱因，利福布丁因强效杀菌、高胃浓度及酸稳定性成为替代疗法新选择，需通过多中心临床试验优化剂量、联合用药及疗程。

　　

摘要

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎、消化性溃疡病、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌的主要原因。因此，即使对于无症状个体，也建议通过根除幽门螺杆菌作为预防胃癌的主要策略。然而，全球抗生素耐药性的增加导致根除治疗失败率上升，即使使用一线铋剂四联疗法也是如此。利福布汀（一种利福霉素衍生物）因其强大的杀菌活性、在胃中的高浓度以及广泛的pH值稳定性，显示出作为替代治疗方案的潜力，既可以用于补救治疗，也可以作为一线治疗。本综述总结了多项研究中关于含利福布汀的幽门螺杆菌根除方案的有效性和安全性。我们分析了利福布汀剂量、与其他抗生素及胃酸抑制剂的联合使用、铋剂的添加、治疗持续时间以及人口统计学因素对治疗效果和患者依从性的影响。此外，我们还探讨了幽门螺杆菌对利福布汀的耐药性及其潜在机制。未来需要大规模的多中心临床试验来优化含利福布汀的幽门螺杆菌根除方案。这些试验应重点关注利福布汀的剂量策略、钾竞争性酸阻滞剂的联合使用、评估添加铋剂的潜在益处，以及探索更短的治疗时间（7天）。建立标准化的耐药性检测方法和临床最低抑菌浓度临界值，对于更好地理解利福布汀在幽门螺杆菌治疗中的作用以及优化其在补救治疗和一线治疗中的使用也非常重要。

幽门螺杆菌, 利福布汀, 补救治疗, 抗生素耐药性, 根除疗法