巴西麻风病负担的时间趋势及相关风险区域的识别：一项2001年至2021年的生态学研究

《Clinical and Experimental Dermatology》：Temporal trends and identification of risk areas related to the burden of leprosy in Brazil: an ecological study from 2001 to 2021

麻风病负担时空模式研究：巴西2001-2021年数据显示，尽管整体负担下降，但北方、东北和中西部州仍存在高发聚集区，老年男性受影响最显著，疾病相关生命年损失（YLL）是主要负担驱动因素，提示需加强监测和早期诊断，因地制宜实施干预。

　　

摘要

背景

麻风病是一种被忽视的慢性疾病，如果不进行治疗，可能会导致身体残疾。尽管一直在努力控制，巴西仍然面临着该疾病的严重负担。

目的

本研究旨在估计2001年至2021年间巴西各市镇麻风病的负担情况，并评估其时间和空间分布模式。

方法

使用伤残调整生命年（DALY）来评估巴西的麻风病负担。时间趋势分析采用joinpoint回归模型进行。空间分析则使用了全球Moran’s I指数和局部单变量Moran’s I指数。

结果

尽管总体上的麻风病负担在二十年间有所下降，但在研究期末，北部、东北部和中西部地区的负担仍然高于研究期初的南部和东南部地区。此外，该疾病对老年人群和男性有显著影响。巴西的麻风病分布并不均匀，高风险市镇主要集中在北部、中西部和东北部地区。有趣的是，导致麻风病DALY的主要因素是“生命年损失”（YLL），这表明麻风病导致了大量死亡。

结论

巴西的麻风病负担仍然很高，尤其是在较贫困的地区。加强监测和提高早期诊断的覆盖率对于减少麻风病负担至关重要，但干预措施需要根据不同地区的具体情况和需求进行调整。