V楔形去上皮术在女性小阴唇缩小术中的疗效与安全性评估：一项改善性功能与外观满意度的临床研究

《The Journal of Sexual Medicine》：(P6) wedge de-epithelialization technique more effective less complicated

本研究针对传统小阴唇缩小术易导致边缘形态色泽丧失、并发症多的问题，由Babareb Arbabi团队开展了V楔形去上皮技术的临床研究。结果显示，该技术术后伤口裂开率低于10%，女性性功能指数（FSFI）和生殖器外观满意度（GAS）评分均显著改善（p<0.05），证实其具有更优的美学效果和安全性。

　　

对于许多女性而言，小阴唇过度增生不仅影响日常活动的舒适度，还可能引发心理困扰和社交障碍。传统的小阴唇缩小术多采用直接切除（amputation）结合边缘缝合的方式，虽然能快速去除多余组织，但往往以牺牲小阴唇边缘自然的形态、色泽和敏感度为代价，术后可能伴随疤痕明显、感觉异常、性功能受影响等并发症。因此，妇科整形领域一直在探索既能有效缩小组织、又能最大限度保留正常解剖结构和功能、同时降低并发症风险的手术方法。

在此背景下，Babareb Arbabi及其团队在《The Journal of Sexual Medicine》上发表了一项临床研究，重点评估了V楔形去上皮技术（V wedge de-epithelialization technique）在小阴唇缩小术中的应用效果。该技术最早于2000年被提出，其核心原理并非完全切除组织，而是通过去除特定区域的表皮（去上皮化），然后将剩余的真皮及皮下组织对合缝合，从而实现缩小体积的同时，完美保留了小阴唇边缘的自然轮廓和颜色。本研究旨在验证这一技术在特定文化和社会背景下的有效性和安全性。

为了科学地回答上述问题，研究人员在伊朗进行了一项准实验研究。他们于特定时间段内（2022年7月至3月），通过便利抽样法招募了40名已婚且自愿接受小阴唇缩小的女性作为研究对象。所有参与者均接受了V楔形去上皮技术进行手术，并在术后一个月进行随访。研究采用了一系列标准化量表来收集数据，包括用于评估并发症的副作用量表、国际通用的女性性功能指数（Female Sexual Function Index, FSFI）量表以及生殖器外观满意度（Genital Appearance Satisfaction, GAS）量表。所获得的数据最终使用SPSS统计软件（版本22）进行分析，以比较手术前后的差异。

研究结果

人口统计学特征： 研究样本中，超过三分之二的女性年龄在35至40岁之间，68%的参与者有职业，约24%拥有高等教育学历，大多数参与者持有高中文凭。这一人口学特征为研究结果在类似人群中的推广提供了一定的参考。

术后并发症： 术后一个月的随访显示，伤口裂开（wound dehiscence）这一常见的术后并发症的发生率低于10%，表明V楔形去上皮技术具有较好的组织愈合能力和较低的手术创伤。

性功能改善： 通过对比手术前后的FSFI评分，研究发现采用V楔形去上皮技术后，患者的性功能指数有了显著改善，其差异具有统计学意义（p < 0.05）。这表明该手术方法可能对术后性功能的恢复和提升有积极影响。

外观满意度提升： 同样，在生殖器外观满意度（GAS）方面，手术前与手术后以及术后一个月随访时的评分比较，也显示出统计学上的显著差异。患者对于术后外阴形态的满意度明显提高。

综上所述，Babareb Arbabi等人的研究得出结论：与传统的切除性手术（如旧式的叶状切除术/lobectomy techniques）相比，V楔形去上皮技术用于小阴唇缩小术，在美学效果、性功能改善以及患者总体外观满意度方面均能取得更优的结果，并且伴随的副作用和手术风险更少。这项研究不仅为V楔形去上皮技术提供了来自特定文化背景下的临床证据，强调了其在保留关键解剖结构和功能方面的优势，也为临床医生选择更佳的小阴唇整形术式提供了重要参考，对提升患者生活质量和性健康具有重要意义。