HIV感染者在接受直接作用抗病毒（DAA）治疗后的行为变化轨迹：一项国际前瞻性队列研究联盟的发现

《AIDS》：Behavioural trajectories following DAA treatment for HCV among people with HIV: findings from an international consortium of prospective cohort studies

HIV感染者经直接抗病毒药物（DAA）治疗后仍存在较高HCV感染风险行为，研究显示尽管风险行为略有下降，但50.2%的个体保持持续高风险状态，需加强长期预防措施。

　　

摘要 通俗语言总结

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研究目的：

探讨接受直接作用抗病毒药物（DAA）治疗后，HIV感染者中从事与丙型肝炎病毒（HCV）感染相关行为的比例，并分析这些行为风险随时间变化的纵向模式。

研究设计：

这是一项多国前瞻性队列研究（国际HIV感染者丙型肝炎消除合作项目）。

研究方法：

研究对象为成功接受DAA治疗的HIV感染者，且至少有2次随访记录以收集行为数据。通过广义估计方程的逻辑回归分析治疗前后各种风险行为（包括性行为和药物使用行为）的变化情况。同时利用基于组的轨迹模型（GBTM）识别这些风险行为随时间变化的轨迹。

研究结果：

在1,477名参与者中，487人（33.0%）为注射毒品者，378人（25.6%）为男同性恋者，442人（29.9%）同时符合这两种情况。在平均2.7年（中位数范围1.6–3.9年）的随访期内，参与任何风险行为的比例略有下降（每半年调整后的比值比=0.97，95%置信区间=0.95–0.99）。GBTM分析结果显示出四种不同的行为轨迹：始终处于低风险水平（n=433，占总人口的29.3%）、基线时风险中等但随后增加（n=119，8.1%）、基线时风险高但随后下降（n=184，12.5%）以及始终处于高风险水平（n=741，50.2%）。

研究结论：

尽管在成功接受DAA治疗后某些风险行为有所减少，但仍有半数参与者长期存在较高的HCV再感染风险。由于再感染在新发HCV病例中占比不断增加，这些发现强调了持续实施初级预防措施的重要性，同时还需要通过检测和重新治疗来消除HCV。

通俗语言总结：本研究调查了接受直接作用抗病毒药物治疗的HIV感染者是否继续从事可能导致HCV再感染的高风险行为。研究共纳入了来自多个国家的1,477名参与者，对其行为进行了约2.7年的跟踪观察。研究发现，虽然高风险行为有所减少，但仍有半数参与者长期存在高风险行为。研究发现了四种行为模式：始终处于低风险水平、风险中等但逐渐增加、风险较高但逐渐下降以及始终处于高风险水平。这些结果凸显了持续开展预防工作以降低HCV再感染率的必要性。

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