小细胞肺癌的转分化：并非一个可以忽视的现象

《Current Opinion in Oncology》：Small cell lung cancer transdifferentiation: not a negligible phenomenon

SCLC转分化机制及诊断挑战分析，探讨EGFR突变、ALK重排等驱动因素及免疫治疗/放疗后的转分化现象，提出分子机制研究与新疗法开发需求。

　　

摘要 通俗语言总结

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综述目的

小细胞肺癌（SCLC），尤其是其转分化形式，具有高度侵袭性且预后较差。SCLC转分化的诊断具有挑战性，因为重复活检在临床上往往不可行，迄今为止也仅有少数非侵入性指标能够预测这种神经内分泌转化。

最新研究进展

一些回顾性研究和病例报告对此现象进行了探讨。这些研究表明，SCLC转分化可能发生在携带表皮生长因子受体（EGFR）突变、间变性淋巴瘤激酶（ALK）重排或转染过程中发生RET融合的非小细胞肺癌（NSCLC）中，通常发生在酪氨酸激酶抑制剂治疗之后。然而，在EGFR野生型NSCLC患者中，经过免疫治疗或放射治疗后也观察到了这种转分化现象。

总结

目前已确定了几种能够驱动SCLC转分化的分子机制。尽管目前有一些有前景的新策略正在研究中，但转分化SCLC的治疗仍面临重大挑战。本综述总结了目前对SCLC转分化的认识。

通俗语言总结小细胞肺癌（SCLC）是一种侵袭性强的癌症，尤其是当它从另一种类型的肺癌转变为SCLC时（这一过程称为转分化），治疗难度更大。由于重复活检通常不可行，且非侵入性检测方法有限，因此诊断这种转变十分困难。研究表明，SCLC转分化可能发生在具有某些基因突变的非小细胞肺癌（NSCLC）中，尤其是在使用特定药物治疗之后；在没有这些突变的NSCLC患者中，转分化也可能在免疫治疗或放射治疗后发生。了解这种转化背后的分子机制至关重要，研究人员正在探索新的治疗策略以应对这一挑战。