利用行为任务探究14岁以下正常听力或接近正常听力儿童的听力困难：一项系统评价

《EAR AND HEARING》：Using Behavioral Tasks to Probe Listening Difficulties in Normal Hearing or Near-to-Normal Hearing Children Up To 14 Years Old: A Systematic Review

本研究通过系统回顾分析，发现针对6-14岁正常或近似正常听力儿童（NH）的听力困难（LiD）评估，需结合听觉（如听觉间隔检测、双耳听觉任务）、认知（工作记忆、执行注意力）及语言（理解、发音）等多维度行为任务，现有证据质量中等，建议加强研究设计的标准化和样本量的控制。

　　

摘要

目的：

本系统评价旨在确定哪些行为任务最适于探究6至14岁听力正常或接近正常（NH）儿童的听力障碍（LiD）。收集了关于听觉、认知和语言任务的文献。对文献进行了质量评估，以评估其可靠性。

设计：

本研究通过PubMed、Embase和Web of Science等数据库进行了系统评价，涵盖了截至2025年1月的出版物。两位评审员独立筛选了所有识别出的研究。纳入了关于NH儿童听力障碍（Ch + LiD）与无听力障碍儿童（Ch ? LiD）在行为任务表现上的同行评审病例对照研究和横断面研究。排除了有癫痫史、综合征（如唐氏综合征）或确诊神经系统病变的儿童。比较了各组在行为任务中的表现，并评估了这些任务的区分度。使用彩色条形图描述了相似任务的相对区分能力。根据美国言语-语言-听力协会的证据等级标准，对符合条件研究的方法学严谨性进行了评估。

结果：

共识别出47项符合条件的研究，涉及2700名NH儿童，其中1803名患有听力障碍。共有194项行为任务用于比较Ch + LiD和Ch ? LiD组的表现。这些行为任务被分为听觉、认知和语言任务。某些行为任务（如间隙检测任务和双耳听觉任务）被提及的频率更高，但这与它们的区分能力并无必然关联。研究较少的语法任务（如超音段任务）具有潜力，值得进一步研究。整体中位质量评分为3/7，属于中等质量。仅有4项研究被评定为高质量。

结论：

本系统评价总结了多种用于评估14岁以下NH儿童听力障碍的行为任务。需要进行全面的多学科评估，包括噪声中的言语识别、中枢听觉、超音段处理、接受性语言、音系学、工作记忆和执行注意力等任务，以全面了解听力障碍的多模态特征。总体而言，证据的质量处于中等水平，且研究设计和结果测量的变异性较大，这限制了现有结果的普遍适用性，强调了开展更严格研究的必要性。