利用3.0T超短回波时间磁共振成像技术检测地中海贫血患者的肝脏铁过载情况

《Investigative Radiology》：Detection of Liver Iron Overload in Patients With Thalassemia With Ultra-short Echo Time MR Imaging on 3.0T

准确评估3.0T超短回波时间（UTE）MRI在肝铁过载检测中与1.5T标准GRE序列的对比研究，58例患者显示UTE 7E FB/7E BH/15E FB/15E BH均与GRE高度相关（R2 0.97-0.98），15E呼吸抑制协议最优，Bland-Altman分析显示极低偏差和一致性，证实3.0T UTE MRI临床适用性。

　　

摘要 通俗语言总结

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研究目的：

准确检测和量化地中海贫血患者的肝脏铁过载（LIO）对于指导铁螯合治疗和预防铁相关器官损伤至关重要。虽然传统的1.5T多回波梯度回波（GRE）MRI是临床标准，但随着3.0T系统的日益普及，需要更可靠的替代方案。超短回波时间（UTE）MRI序列可能在3.0T设备上提供更好的LIO评估效果。本研究的目的是评估3.0T UTE技术在评估地中海贫血患者LIO方面的效果，并将其与标准的1.5T GRE技术进行直接比较，尤其是在R2*值较低的重度铁过载情况下。

材料与方法：

前瞻性纳入了通过MRI进行肝脏铁评估的地中海贫血患者。每位参与者均接受了1.5T GRE和3.0T UTE序列的肝脏铁量化检测。对于3.0T UTE序列，评估了四种不同的采集方案：7回波自由呼吸（3.0T UTE 7E FB）、7回波屏气（3.0T UTE 7E BH）、15回波自由呼吸（3.0T UTE 15E FB）和15回波屏气（3.0T UTE 15E BH）。分析了1.5T GRE与每种UTE序列之间的相关性，并使用Bland-Altman方法进一步评估了一致性。

结果：

共纳入63名患者；其中5名患者因1.5T MRI无法测量出较高的肝脏铁浓度（LIC）而被排除。剩余58名患者的平均年龄为34.3 ± 16.1岁；24名（41.4%）为男性，42名（72.4%）患有重型地中海贫血。31名（53.4%）患者需要定期输血。所有3.0T UTE序列与1.5T GRE的结果均表现出极佳的相关性（r2值介于0.9701至0.9827之间）。Bland-Altman分析显示偏差很小，一致性范围较窄。其中3.0T UTE 15E BH方案的表现最为出色。

结论：

3.0T UTE MRI序列能够对1.3至39.5 mg/g范围内的地中海贫血患者的肝脏铁过载情况进行临床可行的准确评估。这些发现支持3.0T UTE MRI在该人群中用于LIO检测和治疗决策的临床应用价值。