评估肛门高压区长度作为粪便失禁屏障的作用

《Journal of Clinical Gastroenterology》：Evaluation of the Length of Anal High-Pressure Zone as a Barrier for Fecal Incontinence

本研究评估肛高压力区（HPZ）长度与粪失禁（FI）患者肛管压力及括约肌缺陷的关系，发现HPZ长度在有无括约肌缺陷患者间无差异，但较健康对照组缩短，且与年龄、漏尿次数及静息压弱相关，提示HPZ长度可能不直接影响肛屏障功能。

　　

摘要通俗语言总结

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目的：

大便失禁（FI）是一个多因素导致的问题。肛门高压区（HPZ）的长度可能作为肛门控制的独立屏障，但其在大便失禁发病机制中的作用尚未得到研究。我们评估了肛门高压区长度与大便失禁患者肛门括约肌压力之间的关联，并将结果与健康对照组进行了比较。

方法：

每月出现≥2次大便失禁症状的患者接受了高分辨率肛门直肠测压和肛门超声检查，以评估肛门高压区、肛门括约肌压力及肛门形态。研究人员将有无肛门括约肌缺陷的大便失禁患者的数据与健康对照组进行了对比。

结果：

我们共研究了224名大便失禁患者和34名健康对照组。约33.0%（74/224）的大便失禁患者存在肛门括约肌缺陷。无论是否存在括约肌缺陷，肛门高压区的长度没有显著差异（P=0.571）。与健康对照组相比，大便失禁患者的肛门高压区长度较短（P<0.001）。肛门高压区长度与年龄、排便次数及无括约肌缺陷患者的肛门静息压力存在弱相关性（r<0.301，P<0.011），但与括约肌缺陷无关（r<0.142，P>0.092）。在两组中，自主收缩和反射性肛门收缩时的高压区长度均无相关性（r<0.156，P>0.184），仅在存在括约肌缺陷的患者中观察到弱相关性（r=0.163，P=0.048）。

结论：

大便失禁患者的肛门高压区长度较短，但这一长度与肛门括约肌的强度或完整性以及排便失禁的发生无关。肛门高压区的长度可能不会影响肛门屏障功能。

通俗语言总结：本研究探讨了肛门高压区（HPZ）的长度是否会影响大便失禁（FI）。研究人员通过肛门直肠测压和超声检查，将224名大便失禁患者（其中部分患者存在肛门括约肌缺陷）与34名健康对照组进行了对比。研究发现，大便失禁患者的肛门高压区长度较短，但无论是否存在括约肌缺陷，其长度均无显著差异。肛门高压区长度与年龄、排便次数及无括约肌缺陷患者的肛门静息压力存在弱相关性，但在有括约肌缺陷的患者中则无明显关联。总体而言，肛门高压区长度似乎不会影响肛门屏障功能或排便失禁的发生。

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